|
Cholera
je akutní střevní infekční onemocnění. Vyskytuje se především v rozvojových
zemích Afriky a Asie, kde nejsou hygienické podmínky optimální. V poslední
době se cholera objevila i v zemích Latinské Ameriky. Většina nakažených
osob obvykle nemá žádné příznaky nebo jen mírný průjem. Avšak osoby, u
nichž se rozvine velmi těžké onemocnění, mohou umřít už během několika
málo hodin díky vysoké ztrátě tekutin a solí. Celosvětový výskyt cholery
se vyznačuje příležitostnými epidemiemi v rozvojových zemích.
Během epidemií se šíří potravinami nebo tekutinami kontaminovanými přímo
nebo nepřímo stolicí či zvratkami infikovaných osob.
Nejbezpečnější je tedy vyvarovat se kontaminované vodě a potravinám. Doporučuje
se používat sycenou vodu, horký čaj nebo kafe, případně balené nealkoholické
nápoje mezinárodních výrobců. Stravovat se tepelně upravenými pokrmy a
ovoce vlastnoručně oloupané. Osoby, žijící nebo pracující v nevhodných
sociálních podmínkách, stejně jako osoby s oslabeným imunitním systémem
(s deficitem tvorby žaludeční kyseliny po chirurgickém zákroku vředu),
osoby s antacidovou léčbou a osoby užívající konopí (užívání marihuany
snižuje sekreci žaludečních kyselin), bývají často vnímaví k této nákaze,
proto by měly být mnohonásobně pečlivější ve výběru potravin a nápojů
v endemických oblastech cholery.
Bakterie cholery mohou velmi dobře růst v některých potravinách, jako
např. rýže, ale nemohou růst ani přežít ve velmi kyselém jídle, včetně
nápojů sycených oxidem uhličitým. Bakterie cholery se obvykle inaktivují
(čili usmrtí) teplem.
Léčba cholery spočívá v rehydrataci organizmu a to perorálním podáváním
roztoků nebo ve většině případů nitrožilním podáváním roztoků. I když
léčba antibiotiky (obvykle tetracyklin nebo doxycyklin) zkracuje délku
doby onemocnění stejně jako další vylučování těchto bakterií stolicí nakažených
pacientů, jejich podávání není nezbytně nutné pro úspěšné vyléčení cholery.
V
současné době není očkování proti choleře povinné do žádné země díky relativně
krátké době ochrany po očkování a ne příliš vysoké účinnosti tohoto očkování.
Přesto stále existují oblasti i státy, které mohou toto očkování vyžadovat
při vstupu na jejich území. U nás je k dispozici perorální vakcína (DUKORAL)
pouze na výjimku a není standardně zaregistrována.
I když celosvětově očkování proti choleře nepatří mezi povinné, některé
státy toto očkování vyžadují u všech cestovatelů před vstupem do země.
Jde převážně jen o lokální nebo regionální hraniční přechody (mimo letišť).
V případě, že cestovatel nemá odpovídající potvrzení o tom, že byl proti
choleře očkován, nemusí být odbaven, nebo bude po něm vyžadováno se nechat
dobrovolně očkovat v místním zdravotnickém centru. K takové situaci může
dojít v těchto zemích: Nigérie, Rovníková Guinea,
Somálsko, Tanzanie, Kamerun, Kongo, Libérie.
|
