Vkacíny a Oćkování
AKTUALIZOVANÁ databáze zdroj: CDC 2010, IAMAT 2011, CRM 2011
PRŮVODCE
OČKOVÁNÍM
STŘEDISKA
OČKOVÁNÍ
CENY
VAKCÍN
ZDRAVOTNÍ
POJIŠŤOVNY
EXOTICKÉ
INFEKCE
OČKOVÁNÍ
do CIZINY
VAKCÍNY
a OČKOVÁNÍ
Přečtěte si důležité informace
CERTIFIKÁTY a OSVĚDČENÍ
OČKOVÁNÍ do CIZINY
AKTUALITY ze SVĚTA
 
 
TOPlist
Přehled OČKOVÁNÍ do CIZINY
Volba země
BOLÍVIE
Aktualizace dne 8.10.2011
Ve středisku očkování, kde používají databázi IRS, se dovíte další aktuální informace.
Povinné a naléhavě doporučované očkování
Žlutá zimnice
Přestože očkování proti žluté zimnici není povinné, je země (nebo její oblasti) považována za rizikovou ve
výskytu žluté zimnice (SZO: Wkly Epidemiol Rec. 2011 Sep 9;86(37):401-11).
Mezinárodní průkaz (certifikát) očkování proti žluté zimnici se požaduje od cestovatelů přijíždějící z výchozí nebo tranzitní země s výskytem žluté zimnice. Očkování se zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení žluté zimnice, jejímž přenašečem je komár Aedes aegypti, který se zde (v cílové zemi) vyskytuje.
Země a oblasti považované za rizikové (od roku 2011, dle SZO: Wkly Epidemiol Rec. 2011 Sep 9;86(37):401-11.):
AFRIKA: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Kongo DR, Pobřeží slonoviny, Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Keňa, Libérie, Mali,
Mauretánie, Niger, Nigérie, Rwanda, Senegal, Sierra Leone, Súdán, Tanzanie, Togo, Uganda.
AMERIKA: Argentina, Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská Guayana, Guyana, Panama, Paraguay, Peru, Suriname, Trinidad a Tobago (pouze Trinidad), Venezuela (především stát Bolívar).
Původně rizikové státy či oblasti Sv. Tomáš a Principe, Tanzánie, Somálsko, Eritrea a Zambie byly překlasifikovány na státy s nízkým rizikem výskytu žluté zimnice.
V takovém případě se očkují všechny dětí starší 1 roku.
Podle IAMAT se naléhavě doporučuje očkování proti žluté zimnici všem cestovatelům (starším 1 roku) pro vlastní ochranu, zejména plánují-li pobyt v provincii Beni, Cochabamba, Santa Cruz a subtropických oblastech La Paz vyjma měst la Paz a Sucre.
Podle CDC se vyžaduje povinné očkování (certifikát o očkování proti žluté zimnici) u všech osob starších 1 roku. Je-li u osoby toto očkování kontraindikováno, musí tato osoba předložit lékařské potvrzení o neproveditelnosti očkování přeložené do španělštiny a musí být přiloženo k mezinárodnímu očkovacímu průkazu (certifikátu o očkování). Cestovatelé bez platného certifikátu o očkování mohou vstoupit na území Bolívie jen v tom případě, že na hranicích podepíší souhlas, v němž potvrdí zbavení odpovědnosti Bolivijského státu za případné onemocnění žlutou zimnicí na území Bolívie.
Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Mapa výskytu žluté zimnice
(po kliknutí na obrázek
se mapa zvětší)
Hepatitida A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.

Břišní tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu, zejména plánují-li pobyt mimo městských oblastí v endemických oblastech s výskytem břišního tyfu. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 14 dní před odjezdem.

Ostatní očkování
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje preventivní očkování proti vzteklině všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové, speleologové atd.). I když očkování poskytuje vysoce spolehlivou ochranu během prvního roku po očkování, podle některých doporučení zůstává vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné postexpoziční očkování. Děti by se měly vyvarovat mazlení se psi, kočky nebo dalšími savci. Preventivní očkování se provede 3 dávkami aplikovanými během jednoho měsíce. Doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.

Záškrt
Pokud bylo základní očkování proti záškrtu provedeno v dětství, tj. před více než 20 lety a existuje zvýšené riziko záškrtu (např. během humanitární pomoci, pracovního pobytu apod.), lze očkovat od počátku třemi dávkami dospělé vakcíny proti záškrtu (tj. se sníženou koncentrací vakcinační látky) v měsíčních intervalech nebo ve schématu 0-6 týdnů-6 měsíců nebo podat posilující (booster) dávku 10-15 let po předešlém očkování proti záškrtu. Kompletní očkování by mělo být ukončeno nejpozději 10 dní před odjezdem.

Tetanus
Při poranění existuje zvýšené riziko nákazy. Je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety, stačí se nechat očkovat jednou dávkou tetanické vakcíny ("přeočkování"). Byla-li ale poslední dávka vakcíny podána před více než 15 lety, je nutné se nechat okovat kompletně třemi dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu lze provést podáním 2 dávek v měsíčním intervalu (před cestou) a 3. dávku po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již dvě dávky dostatečně ochrání před tetanem.

Spalničky
Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti spalničkám, tj. očkování v dětství dvěma dávkami vakcíny. V opačném případě je vhodné se nechat před cestou očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději 14 dní před odjezdem.

Malárie

Riziko malárie existuje v celé zemi mimo městských oblastí a uvedených oblastí: La Paz a vysočiny nad 2500 m jsou bez rizika. Vysoké riziko: na severu území v příhraničních oblastech s Brazílií; regiony Pando a Beni, speciálně na území Guayaramerin, Riberalta u. Puerto Rico, a taky na území sousedícím s regiony Tarija, Cochabamba a La Paz; průměrné riziko: ostatní území v nadmořské výšce nižší než 2500 m; nízké riziko: v městech na území Oruro v provinciích Ingavi, Los Andes, Omasuyos.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 2500 m a ve městě La Paz.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
Vektor:
A. darlingi: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se temných vodních nebo vlhkých lokalitách, v močálech, v travnatých okrajích řeky nebo kaluže. Napadají člověka uvnitř lidského příbytku; přebývají uvnitř domů, často v ložnicích.A. pseudopunctipennis pseudopunctipennis: Komáři v hornatých údolí; líhnou se v mělkých louží, vřídlech, ve vysychajících pramenech nebo potokách, v nádrži. Napadají člověka uvnitř obydlí; přebývají uvnitř obydlí.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější forma malárie pro člověka): 5% (9% podle CDC a IAMAT) a incidence malárie způsobené ostatními třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie: 95% (91 % podle CDC)
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem a sulfadoxin-pyrimethaminem se objevuje ve všech malarických oblastech této země.
Profylaxe:
Podle CDC je vhodná antimalarická profylaxe: atovaquon/proguanil, doxycyklin nebo mefloquin.
Cestovatelům při organizované cestě, ubytování v hotelu, se doporučuje do rizikových oblastí (<2500 m), celoročně, užívat antimalarika pro pohotovostní (stand-by) léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin). Ostatním cestovatelům se doporučuje ve vysoce rizikových oblastech antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin) nebo v průměrně rizikových oblastech chloroquin jako antimalarickou profylaxi v kombinaci s mefloquinem pro pohotovostní (stand-by) léčbu. Mefloquin lze užívat i bez předešlé antimalarické profylaxe a chloroquinem, jen jako pohotovostní léčbu v průměrně nebo nízko
rizikových oblastech.
V každém případě se doporučuje užívat fyzickou bariéru a to zejména při spánku, jako je moskytiéra a chemickou bariéru jako jsou repelenty. V zemích s vysokou rezistencí vůči chloroquinu se volí každodenní užívání antimalarika proguanil hydrochlorid (Paludrin) vedle užívání chloroquinu (jednou týdně). Je třeba připomenout, že chloroquin a kombinace chloroquin a proguanil hydrochlorid bývají mnohem méně spolehlivé v ochraně před malárií, než ostatní malarika. Objeví-li se po 7 dnech v malarické oblasti příznaky podobné chřipce - horečka, bolest hlavy, nauzea, obecná malátnost - je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Mapa výskytu malárie
(po kliknutí na obrázek
se mapa zvětší)

Ostatní zvláštní infekční rizika
Mor- Očkování je doporučeno jen těm osobám, které by mohly být příležitostně v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci, misionáři, speleologové atd.). Běžné očkování by mělo být dokončeno před vstupem do oblastí postižených morem. Riziko se objevuje podél hranice s Peru (střední třetina), severně od jezera Titicaca (provincie La Paz) a Cordillera Oriental mezi provinciemi Cochabamba a Santa Cruz.
Skvrnitý tyfus - je kosmopolitní nemocí a může se objevit všude tam, kde skupiny osob žijí ve špatných sociálních podmínkách a trpí podvýživou. Propuknutí skvrnitého tyfu se vyskytlo v této zemi a riziko existuje pro všechny osoby žijící nebo pracující v oblastech země (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci, misionáři atd.). Ochranou vůči skrvnitému tyfu je likvidace vší. Výroba vakcíny vůči skvrnitému tyfu byla celosvětově zastavena. Léčba tetracyklinem vede k úplnému uzdravení.
Horečka dengue
Leishmaniáza (kožní+slizniční)
Leishmaniáza (viscerální) - sporadicky na severovýchodě
Onemocnění Chagas (především oblasti na jihu a vnitrozemí)
Tuberkulóza
Venerické infekce
Hepatitida typu C

Vybrané záznamy z databáze IRS - Infekční Rizika ve Světě - 2010
Echinokokóza: Místní ministerstvo zdravotnictví vydalo zprávu o novém výskytu lidského onemocnění. Tato tasemnice se přenáší psi nebo kozami, konzumací vnitřností. Parazit v člověku nejčastěji přežívá v játrech nebo plicích (vytváří cysty). Ze 400 sledovaných osob, byla tasemnice diagnostikována u 17 nemocných. Nejpostiženější jsou jižní oblasti země.

Horečka dengue: Na jaře 2010 bylo hlášeno celkem 266 případů horečky dengue z 2586 případů podezření. Postiženo je již 7 z 9 provincií. Výskyt nových případů se stále zvyšuje. Postiženy jsou rovněž příhraniční oblasti s Brazílií, Mato Grosso do Sul a nadále zůstávají Santa Cruz, Beni, Chuquisaca, Pando, La Paz, Tarija a Cochabamba.

Mor: Na severu La Paz zemřel 14letý chlapec na dýmějový mor. Dosud bylo hlášeno 8 případů tohoto moru (Apolo) a celkem 4 úmrtí. Ohnisko moru se objevilo v blízkosti hranic s Peru, kde byl výskyt moru také potvrzen. Místní úřady přijaly hygienické opatření.