MEXIKO

Břišní tyfus
Očkování se doporučuje především těm, kteří plánují pobyt mimo turistické a rekreační oblasti. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 14 dní před odjezdem.

Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje preventivní očkování proti vzteklině všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové, speleologové atd.). I když očkování poskytuje vysoce spolehlivou ochranu během prvního roku po očkování, podle některých doporučení zůstává vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné postexpoziční očkování. Děti by se měly vyvarovat mazlení se psi, kočky nebo dalšími savci. Preventivní očkování se provede 3 dávkami aplikovanými během jednoho měsíce. Doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.

Cholera
Ačkoli se cholera v některých oblastech může vyskytovat ve zvýšené aktivitě, riziko nákazy pro cestovatele je nízké a očkování se doporučuje jen zdravotníkům a záchranářům pracujícím v endemických oblastech. Nejlepší ochranou je vyvarovat se kontaminované vodě a potravinám. Doporučuje se používat sycenou vodu, horký čaj nebo kafe, případně balené nealkoholické nápoje mezinárodních výrobců. Stravovat se tepelně upravenými pokrmy a vlastnoručně oloupaným ovocem nebo zeleninou. Osoby žijící nebo pracující v nevhodných hygienických podmínkách, stejně jako osoby s oslabeným imunitním systémem (s deficitem tvorby žaludeční kyseliny po chirurgickém zákroku vředu), osoby s antacidovou léčbou a osoby užívající konopí (užívání marihuany snižuje sekreci žaludečních kyselin) bývají často vnímavé k této nákaze, proto by měly být mnohonásobně pečlivější ve výběru potravin a nápojů v endemických oblastech cholery. V červnu 1991 Světová zdravotnická organizace vydala rezoluci, že certifikát o očkování proti choleře nemá být vyžadován v žádné zemi nebo oblasti. Je-li třeba, očkovat lze dvěma perorálními dávkami inaktivované vakcíny v minimálním týdenním intervalu tak, aby kompletní očkování bylo dokončeno zhruba 2 týdny před odjezdem. Přetrvává-li riziko, lze podat další posilující dávku každých 6 měsíců až 2 roky.

Záškrt
Pokud bylo základní očkování proti záškrtu provedeno v dětství, tj. před více než 20 lety a existuje zvýšené riziko záškrtu (např. během humanitární pomoci, pracovního pobytu apod.), lze očkovat od počátku třemi dávkami dospělé vakcíny proti záškrtu (tj. se sníženou koncentrací vakcinační látky) v měsíčních intervalech nebo ve schématu 0-6 týdnů-6 měsíců nebo podat posilující (booster) dávku 10-15 let po předešlém očkování proti záškrtu. Kompletní očkování by mělo být ukončeno nejpozději 10 dní před odjezdem.

Tetanus
Při poranění existuje zvýšené riziko nákazy. Je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety, stačí se nechat očkovat jednou dávkou tetanické vakcíny ("přeočkování"). Byla-li ale poslední dávka vakcíny podána před více než 15 lety, je nutné se nechat okovat kompletně třemi dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu lze provést podáním 2 dávek v měsíčním intervalu (před cestou) a 3. dávku po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již dvě dávky dostatečně ochrání před tetanem.

Spalničky
Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti spalničkám, tj. očkování v dětství dvěma dávkami vakcíny. V opačném případě je vhodné se nechat před cestou očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději 14 dní před odjezdem.

AKTUALIZOVANÁ databáze 2009; zdroj: CDC, IAMAT, CRM
PRŮVODCE OČKOVÁNÍM	STŘEDISKA OČKOVÁNÍ	CENY VAKCÍN	ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY	EXOTICKÉ INFEKCE	OČKOVÁNÍ do CIZINY	VAKCÍNY a OČKOVÁNÍ

Malárie
Riziko malárie existuje v celé zemi. Rizikovými oblastmi jsou venkovských položené níže než 1000 m, pobřeží Pacifiku od Guaymas k jižní hranici s Guatemalou po celý rok, výjimkou je stát Sonora a Sinaloa, kde riziko existuje od května do října, údolí centrálního Mexika situované níže 1000 m v období od května do října, pobřeží podél zátoky Mexika od Tampico k poloostrovu Yucatan včetně po celý rok. Převládá zde Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum se vyskytuje v malých ohniskách Chiapas, Tabasco a Quintana Roo, v zalesněných hraničních oblastech s Guatemalou a Belize. Hosté hlavních letovisek podél obou pobřeží (Acapulco, Puerto Vallarta, atd.) ubytovaní v hotelech by měli užívat antimalarickou profylaxi a po západu slunce se chránit vůči komárům. Při kempování a turistice podél pobřeží by se měla úžívat antimalarická profylaxe. Archeologická místa: Denní výlety z měst do následujících archeologických míst nevyžadují antimalarickou profylaxi.	Mapa výskytu malárie (po kliknutí na obrázek se mapa zvětší)

Nicméně, antimalarická profylaxe je vhodná pro osoby přenocující v lokalitách: Bonampak, El Cayo, La Mar, Palenque, Tonina - ve státu Chiapas (riziko neexistuje ve městě Villahermosa a Tuxtla Gutierrez) - -Becan, Calakmul, Edzna, Hochob, Xpuhil, atd ve státu Campeche (riziko neexistuje ve městě Campeche) - Coba, Muyil, Tulum, Xelha, atd ve státu Quintana Roo (riziko neexistuje v Cozumel a Cancun) - Balankanche Cave, Chichen Itza, Kabah, Labna, Mayapan, Sayil, Uxmal, atd ve státu Yucatan (riziko neexistuje ve městě Merida a Valladolid). Výskyt malárie je v nižších nadmořských výškách než 1000 m. Vektor: A. albimanus: Komáři v pobřežních oblastech centrální a severní části Jižní Ameriky; líhnou se ve slunné vodě, loužích, jezerech a lagunách. Mohou napadat člověka za šera až do půlnoci; přebývají venku ve stinných místech. A. pseudopunctipennis pseudopunctipennis: Komáři v hornatých údolích; líhnou se v mělkých louží, vřídlech, ve vysychajících pramenech nebo potokách, v nádrži. Napadají člověka uvnitř obydlí; přebývají uvnitř obydlí. Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější forma malárie pro člověka): 1% a incidence malárie způsobené ostatními třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie: 99% Profylaxe: Podle CDC je vhodná antimalarická profylaxe: chloroquin. U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (chloroquin) v oblastech < 1000 m celoročně. U ostatních cestovatelů je možné v případě průměrného rizika zvážit antimalarickou profylaxi (chloroquin) nebo antimalarika pro pohotovostní léčbu (chloroquin). Stejná pohotovostní léčba je vhodná v případě nízkého rizika expozice malárie.

Volba země
MEXIKO	Aktualizace dne 18.5.2009