Vkacíny a Oćkování
AKTUALIZOVANÁ databáze zdroj: CDC 2010, IAMAT 2011, CRM 2011
PRŮVODCE
OČKOVÁNÍM
STŘEDISKA
OČKOVÁNÍ
CENY
VAKCÍN
ZDRAVOTNÍ
POJIŠŤOVNY
EXOTICKÉ
INFEKCE
OČKOVÁNÍ
do CIZINY
VAKCÍNY
a OČKOVÁNÍ
Přečtěte si důležité informace
CERTIFIKÁTY a OSVĚDČENÍ
OČKOVÁNÍ do CIZINY
AKTUALITY ze SVĚTA
 
 
TOPlist
Přehled OČKOVÁNÍ do CIZINY
Volba země
VENEZUELA
Aktualizace dne 8.10.2011
Ve středisku očkování, kde používají databázi IRS, se dovíte další aktuální informace.
Povinné a naléhavě doporučované očkování
Žlutá zimnice
Přestože očkování proti žluté zimnici není povinné, je země (nebo její oblasti) považována za rizikovou ve výskytu žluté zimnice (SZO: Wkly Epidemiol Rec. 2011 Sep 9;86(37):401-11).
Očkování je podle IAMAT naléhavě doporučováno, plánuje-li cestovatel pobyt mimo turistické oblasti, ve venkovských oblastech (pěší turistika), a pro osoby s pracovním úkolem v odlehlých oblastech. Žlutá zimnice se vyskytuje převážně na jihu. Města Caracas a Valencia stejně jako severní pobřeží jsou bez rizika přenosu žluté zimnice. Očkování není požadované u dětí mladších 9 měsíců. Podle CDC děti starší 9 měsíců. Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Mapa výskytu žluté zimnice
(po kliknutí na obrázek
se mapa zvětší)

Ostatní očkování
Hepatitida A
Očkování se doporučuje především těm, kteří plánují pobyt mimo turistické a rekreační oblasti. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.

Břišní tyfus
Očkování se doporučuje především těm, kteří plánují pobyt mimo turistické a rekreační oblasti. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 14 dní před odjezdem.

Hepatitida B
Vzhledem ke zdejšímu relativně vysokému počtu nositelů hepatitidy typu B (mezi místním domorodým obyvatelstvem západní Zulia, v příhraničí s Kolumbií) se doporučuje očkovat zdravotníky (zubaři, lékaři, ošetřovatelky, laboranti), osoby pracující v blízkém kontaktu s místním obyvatelstvem (učitelé, misionáři, mírové armády) nebo osoby, které předvídají pohlavní styk s místním obyvatelstvem. Očkování lze provést podle zrychleného schématu, podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí ochranu 60-80% cestovatelů, podobně jako první dvě dávky podané v měsíčním intervalu. Pro zajištění spolehlivější a dlouhodobé ochrany je třeba aplikovat ještě 3. dávku nejlépe do 6 měsíců po zahájení tohoto očkování. Vysoce spolehlivá ochrana je zajištěna očkováním se 3 dávkami ve schématu 0., 1. a 6. měsíc, tj. 3. dávka by měla být podána nejpozději 10 dní před odjezdem.

Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje jako preventivní očkování vztekliny všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové, speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu, podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi, kočky nebo dalšími savci. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v 1 měsíci, doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.


Záškrt
Pokud bylo základní očkování proti záškrtu provedeno v dětství, tj. před více než 20 lety a existuje zvýšené riziko záškrtu (např. během humanitární pomoci, pracovního pobytu apod.), lze očkovat od počátku třemi dávkami dospělé vakcíny proti záškrtu (tj. se sníženou koncentrací vakcinační látky) v měsíčních intervalech nebo ve schématu 0-6 týdnů-6 měsíců nebo podat posilující (booster) dávku 10-15 let po předešlém očkování proti záškrtu. Kompletní očkování by mělo být ukončeno nejpozději 10 dní před odjezdem.

Tetanus
Při poranění existuje zvýšené riziko nákazy. Je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety, stačí se nechat očkovat jednou dávkou tetanické vakcíny ("přeočkování"). Byla-li ale poslední dávka vakcíny podána před více než 15 lety, je nutné se nechat okovat kompletně třemi dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu lze provést podáním 2 dávek v měsíčním intervalu (před cestou) a 3. dávku po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již dvě dávky dostatečně ochrání před tetanem.

Spalničky
Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti spalničkám, tj. očkování v dětství dvěma dávkami vakcíny. V opačném případě je vhodné se nechat před cestou očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději 14 dní před odjezdem.

Malárie

Riziko malárie existuje v celé zemi.
Severní Venezuela: riziko malárie neexistuje ve městech a přímořských letoviskách severní Venezuely (Caracas, Maracaibo, Macuto, Isla de Margarita). Ojedinělé případy jsou hlášeny z venkovských oblastí položených níže než 600 m. Riziko malárie existuje ve venkovských oblastech Sucre stát, kde úřady v Santa Fe hlásily největší množství případů.
Západní Venezuela: riziko malárie existuje v státech Apure - okrajová západní část (západní oblasti města Guasdualito) - a Barinas - západní třetina země kromě města Barinas; a všechny venkovské a městské oblasti na jih od řeky Azauca.
Hlavní vektor:
A. núnez-tovari: Komáři v močálových oblastech, rybnících a jezerech; líhnou se v dočasných kalužích nebo ve vodě ve stopách zvířat nebo kol. Na člověka útočí v pozdních večerních hodinách uvnitř obydlí; přebývají venku.

Jižní Venezuela: Spolkové území Amazonas - riziko malárie existuje na celém území zvláště v oblastech položených níže než 600 m v povodí řeky Orinoco a jeho přítoků, hlavně v deštních pralesích; stát Bolivar: riziko malárie existuje podél řeky Orinoco v oblasti hraničící se státem Apure a Guarico (západ Las Bonitas). Riziko se nachází také v centrálních a jižních oblastech státu položených níže než 600 m v údolí Paragua a Caroni Rivers.
Hlavní vektor:
A. darlingi: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se temných vodních nebo vlhkých lokalitách, v močálech, v travnatých okrajích řeky nebo kaluže. Napadají člověka uvnitř lidského příbytku; přebývají uvnitř domů, často v ložnicích.

Východní Venezuela: riziko malárie existuje na celém federálním území Delta-Amacuro.
Hlavní vektor:
A. darlingi: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se temných vodních nebo vlhkých lokalitách, v močálech, v travnatých okrajích řeky nebo kaluže. Napadají člověka uvnitř lidského příbytku; přebývají uvnitř domů, často v ložnicích.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 600 m.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější forma malárie pro člověka): 10-20% a incidence malárie způsobené ostatními třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie: 80-90% (83 % podle CDC).
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem a sulfadoxin-pyrimethaminem se objevuje ve všech malarických oblastech této země.

Profylaxe:
Podle CDC je vhodná antimalarická profylaxe: atovaquon/proguanil, doxycyklin nebo mefloquin.
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin) v jižních a východních oblastech, celoročně.
U ostatních cestovatelů v případě vysokého rizika malárie se doporučuje antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin). V případě průměrného rizika je možné zvážit buď antimalarickou profylaxi (chloroquin) a při expozici malárie užívat navíc ještě antimalarika pro pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin), nebo jen antimalarika pro pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin) bez předešlé antimalarické profylaxe. Stejná pohotovostní léčba je vhodná i v případě nízkého rizika expozice malárie.

Mapa výskytu malárie
(po kliknutí na obrázek
se mapa zvětší)

Ostatní zvláštní infekční rizika
Horečka dengue
Leishmaniáza (kožní a slizniční) Filarióza, Onchocerkóza - 2 ložiska na severu, 1 ložisko v Amazonas - převážně na jihu
Onemocnění Chagas
Leptospiróza - region San Martin
Histoplasmóza
Venerické infekce
Schistosomóza
Riziko schistosomózy, původce: Schistosoma mansoni; pouze v omezených oblastech.
Larvy - hlavní přenašeči/vektor/hostitel schistosomózy:
Biomphalaria glabrata (Australorbis glabrata)
Riziko infekce se omezuje na vysoce zalidněných zemědělské oblasti okolí jezera Valencia (státy Carabobo a Aragua), sahající na západě od Valencie až po La Victoria na východě a na jihu po Manuare, Belen a San Juan de los Morros (stát Guarico). Lokalizované infekce se vyskytují v oblastech: Federal District v Carabalieda a Rozsalia; stát Miranda v Cua na Rio Tuy a Guatire na Rio Caucagua; a v centru státu Aragua v Boca del Negro.

Vybrané záznamy z databáze IRS - Infekční Rizika ve Světě - 2010
"červený příliv" (Red tide): Na pobřeží Choroni, v severním státě Aragua, bylo asi 3.000 osob evakuováno a 200 osob ošetřeno pro alergické reakce - problémy s dýcháním, překrvení nosní sliznice a podráždění očí. Příčinou je výskyt mořských řas na pobřeží.

Horečka dengue: Podle neoficiálních zpráv dosáhl počet případů už 114.855 (na každých 11 případů je jeden případ hemoragické horečky) a minimálně 75 osob zemřelo. Výskyt je téměř 2,14krát vyšší než v minulém roce a hodnotí se jako nejhorší za posledních 21 let. 70 % všech případů se soustředilo do států Miranda (13,1 %), Zulia, Merida, Tachira, Lara a Aragua. V populaci cirkulují všechny 4 typy virů horečky dengue a nebyla zjištěna typová dominance.

Chagasova choroba: V andské obci Junin (v příhraniční oblasti s Kolumbií, Tachira) bylo potvrzeno 6 případů včetně jednoho úmrtí. Pravděpodobným zdrojem parazita (Trypanosomiáza) jsou kontaminované potraviny.

Malárie: Od počátku roku bylo zde hlášeno 34.741 případů malárie, tj. nárůst o 60 % oproti minulému roku. Nejpostiženější je stát Bolivar v jižní Venezuele, zejména východní část a včetně Las Claritas a La Paragua.

Žlutá zimnice: Byly hlášeny 3 případy podezření u opic v osadě Guaraguato (Anzoategui).