|
|
|||
|
|
|
AKTUALIZOVANÁ databáze zdroj: CDC 2010, IAMAT 2011, CRM 2011
|
||||||
 |
| CERTIFIKÁTY a OSVĚDČENÍ |
| OČKOVÁNÍ do CIZINY |
| AKTUALITY ze SVĚTA |
 |
|
Přehled
OČKOVÁNÍ do CIZINY
|
|
Volba
země
|
|
| ZIMBABWE |
Aktualizace
dne 8.10.2011
|
| Ve středisku očkování, kde používají databázi IRS, se dovíte další aktuální informace. |
 |
| Povinné a naléhavě doporučované očkování |
|
Žlutá
zimnice
Podle IAMAT se od cestovatelů, kteří odjíždějí ze Zambie, může požadovat mezinárodní průkaz (certifikát) o očkování proti žluté zimnici, pokud pobývali v oblastech západně od 25°zeměpisné délky v příhraničí s Angolou, která se nachází v rizikovém pásmu výskytu žluté zimnice. Toto očkování se doporučuje i všem cestovatelům, kteří plánují pobyt v těchto oblastech. Mezinárodní průkaz (certifikát) očkování proti žluté zimnici se požaduje od cestovatelů přijíždějící z výchozí nebo tranzitní země s výskytem žluté zimnice. Očkování se zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení žluté zimnice, jejímž přenašečem je komár Aedes aegypti, který se zde (v cílové zemi) vyskytuje. Země a oblasti považované za rizikové (od roku 2011, dle SZO: Wkly Epidemiol Rec. 2011 Sep 9;86(37):401-11.): AFRIKA: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Kongo DR, Pobřeží slonoviny, Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Keňa, Libérie, Mali, Mauretánie, Niger, Nigérie, Rwanda, Senegal, Sierra Leone, Súdán, Tanzanie, Togo, Uganda. AMERIKA: Argentina, Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská Guayana, Guyana, Panama, Paraguay, Peru, Suriname, Trinidad a Tobago (pouze Trinidad), Venezuela (především stát Bolívar). Původně rizikové státy či oblasti Sv. Tomáš a Principe, Tanzánie, Somálsko, Eritrea a Zambie byly překlasifikovány na státy s nízkým rizikem výskytu žluté zimnice. Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou. Hepatitida A Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem. Břišní tyfus Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu, zejména plánují-li pobyt mimo městských oblastí v endemických oblastech s výskytem břišního tyfu. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 14 dní před odjezdem. |
| Ostatní očkování |
|
Cholera
Ačkoli se cholera v některých oblastech může vyskytovat ve zvýšené aktivitě, riziko nákazy pro cestovatele je nízké a očkování se doporučuje jen zdravotníkům a záchranářům pracujícím v endemických oblastech. Nejlepší ochranou je vyvarovat se kontaminované vodě a potravinám. Doporučuje se používat sycenou vodu, horký čaj nebo kafe, případně balené nealkoholické nápoje mezinárodních výrobců. Stravovat se tepelně upravenými pokrmy a vlastnoručně oloupaným ovocem nebo zeleninou. Osoby žijící nebo pracující v nevhodných hygienických podmínkách, stejně jako osoby s oslabeným imunitním systémem (s deficitem tvorby žaludeční kyseliny po chirurgickém zákroku vředu), osoby s antacidovou léčbou a osoby užívající konopí (užívání marihuany snižuje sekreci žaludečních kyselin) bývají často vnímavé k této nákaze, proto by měly být mnohonásobně pečlivější ve výběru potravin a nápojů v endemických oblastech cholery. V červnu 1991 Světová zdravotnická organizace vydala rezoluci, že certifikát o očkování proti choleře nemá být vyžadován v žádné zemi nebo oblasti. Je-li třeba, očkovat lze dvěma perorálními dávkami inaktivované vakcíny v minimálním týdenním intervalu tak, aby kompletní očkování bylo dokončeno zhruba 2 týdny před odjezdem. Přetrvává-li riziko, lze podat další posilující dávku každých 6 měsíců až 2 roky. Vzteklina Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje preventivní očkování proti vzteklině všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové, speleologové atd.). I když očkování poskytuje vysoce spolehlivou ochranu během prvního roku po očkování, podle některých doporučení zůstává vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné postexpoziční očkování. Děti by se měly vyvarovat mazlení se psi, kočky nebo dalšími savci. Preventivní očkování se provede 3 dávkami aplikovanými během jednoho měsíce. Doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou. Hepatitida B Vzhledem ke zdejšímu relativně vysokému počtu nositelů hepatitidy typu B se doporučuje očkovat zdravotníky (zubaři, lékaři, ošetřovatelky, laboranti), osoby pracující v blízkém kontaktu s místním obyvatelstvem (učitelé, misionáři, mírové armády) nebo osoby, které předvídají pohlavní styk s místním obyvatelstvem. Očkování lze provést podle zrychleného schématu, podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí ochranu 60-80% cestovatelů, podobně jako první dvě dávky podané v měsíčním intervalu. Pro zajištění spolehlivější a dlouhodobé ochrany je třeba aplikovat ještě 3. dávku nejlépe do 6 měsíců po zahájení tohoto očkování. Vysoce spolehlivá ochrana je zajištěna očkováním se 3 dávkami ve schématu 0., 1. a 6. měsíc, tj. 3. dávka by měla být podána nejpozději 10 dní před odjezdem. Záškrt Pokud bylo základní očkování proti záškrtu provedeno v dětství, tj. před více než 20 lety a existuje zvýšené riziko záškrtu (např. během humanitární pomoci, pracovního pobytu apod.), lze očkovat od počátku třemi dávkami dospělé vakcíny proti záškrtu (tj. se sníženou koncentrací vakcinační látky) v měsíčních intervalech nebo ve schématu 0-6 týdnů-6 měsíců nebo podat posilující (booster) dávku 10-15 let po předešlém očkování proti záškrtu. Kompletní očkování by mělo být ukončeno nejpozději 10 dní před odjezdem. Tetanus Při poranění existuje zvýšené riziko nákazy. Je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety, stačí se nechat očkovat jednou dávkou tetanické vakcíny ("přeočkování"). Byla-li ale poslední dávka vakcíny podána před více než 15 lety, je nutné se nechat okovat kompletně třemi dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu lze provést podáním 2 dávek v měsíčním intervalu (před cestou) a 3. dávku po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již dvě dávky dostatečně ochrání před tetanem. Dětská přenosná obrna Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti dětské přenosné obrně. Pokud cestovatel nebyl v dětství očkován proti dětské přenosné obrně nebo existuje podezření z nedostatečné ochrany před možnou nákazou (např. po prodělání závažných onemocnění imunitního systému apod.), provede se kompletní očkování podáním 3 dávek inaktivované vakcíny v intervalech 1-2 měsíců. Spalničky Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti spalničkám, tj. očkování v dětství dvěma dávkami vakcíny. V opačném případě je vhodné se nechat před cestou očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději 14 dní před odjezdem. |
| Malárie | |
|
Riziko
malárie existuje v celé zemi včetně městských oblastí kromě Harare (1472
m) a Bulawayo (1343 m), kde se objevují jen ojedinělé případy během období
malárie (listopad až červen). V údolí Zambezi riziko přetrvává po celý
rok. Osoby plánující výlet na Viktoriiny vodopády by měly užívat antimalarika. |
|
|
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí na obrázek se mapa zvětší) |
 |
| Ostatní zvláštní infekční rizika |
|
Mor
Očkování je doporučeno jen těm osobám, které by mohly být příležitostně v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci, misionáři, speleologové atd.). Běžné očkování by mělo být dokončeno před vstupem do oblastí postižených morem. Riziko se nachází v západní části země, kde poslední propuknutí se objevilo v Lupane a Nkayi severně od Bulawayo. Horečka Rift Valley Chikungunya Spavá nemoc Tuberkulóza Venerické infekce Antrax |
| Schistosomóza |
|
Riziko
schistosomózy, původce: Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni;
v celé zemi, včetně městských oblastí.
Larvy - hlavní přenašeči/vektor/hostitel schistosomózy: Bulinus globosus (Physopsis globosa), Biomphalaria pfeifferi |
| Vybrané záznamy z databáze IRS - Infekční Rizika ve Světě - 2010 |
|
Břišní
tyfus: Podle mediálních zpráv se počet nakažených břišním tyfem zvýšil
na 439 osob. Minimálně 8 osob zemřelo.
Cholera: V poslední době minimálně 16 osob již na choleru zemřelo. Odhaduje se, že onemocnělo 669 osob. Většina případů pochází z Chiadzwa (nelegální těžiště diamantů). Malárie: Špatná infrastruktura brání efektivnímu používání insekticidů v okrese Binga (Matabeleland North). V důsledku toho zde propukla malárie a během posledních 4 jarních měsíců bylo hlášeno 4.500 případů a 14 úmrtí. Spalničky: Od září 2009 epidemie spalniček postihla 10 provincií, v celkem 57 okresech. Dosud bylo hlášeno 11.975 případů a 631 úmrtí. Z toho laboratorně bylo potvrzeno 442 případů. Epidemie spalniček se objevila zhruba 12 měsíců po epidemii cholery. Nejnovější ohnisko bylo hlášeno v Chiweshe v okrese Mazowe, kde zemřelo 24 dětí a v oblasti Mbire, kde zemřelo 40 dětí. Nejpostiženější oblastí je Harare, odkud je hlášen nejvyšší počet potvrzených případů, tj. téměř čtvrtina všech případů. I přes aktuální masivní očkovací kampaň se nedaří dosáhnout vysoké proočkovanosti z důvodu náboženských předsudků a odmítání očkování. |