.Vaše dotazy ...........................................................Návrat do "Poradny"

Mohu nechat očkovat dceru starou 21 měsíců proti chřipce? Poslední očkování měla 24.10.2006 (morbilli- parotitis-rubeola). Před týdnem měla poprvé febrilní křeče, pro které byla hospitalizována, od té doby je bez obtíží.
Stejný dotaz mám i u 3letého syna, ten byl koncem září 2006 očkován konjugovanou vakcínou proti meningokokovi. H.

Bohužel nejde snadno odhadnout, zda stávající stav je skutečně již vhodný pro očkování proti chřipce, je toto třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem. Principielně očkování proti chřipce předešlá událost nebrání po individuálním posouzení. Jinak očkování proti chřipce je možné bez problému provést po očkování proti meningokokovým nákazám, u 3. letého syna je možné podat jednu nebo případně 2 dávky (jde o hraniční věk, v případě, že byl v minulosti již proti chřipce očkován, pak stačí jedna dávka, v opačném případě, bych raději upřednostnil podání 2 polovičních dávek v intervalu 1 měsíce).

Dobrý den, četla jsem si Vaši poradnu ohledně chřipky.Narazila jsem na odpovědi,kde se uvádí,že u dětí do 10 let se provádí očkování proti chřipce 2x po sobě v rozmezí měsíce.Nechala jsem včera naočkovat své děti,věk-2.roky a 9,5 let a lékař mi nic takového neřekl.Proto se chci zeptat zda včerejší očkování stačí. M.B.

Očkování proti chřipce dětí mladších 10 let je vhodné očkovat dvěma polovičními dávkami (tj. 0,25 ml) v intervalu 1 měsíce. Bohužel nebylo ustanoveno jednotné doporučení pro kterou věkovou kategorii je toto schéma vhodné, a proto každý výrobce si toto schéma určuje sám (v příbalové informaci).
Je tedy důležité kterou vakcínu jste použili.
Begrivac: 6-35 měsíců 2 dávky o velikosti 0,25 ml
Fluarix: 6-35 měsíců 2 dávky o velikosti 0,25 ml, v případě, že i starší dítě je poprvé očkování, pak se doporučují 2 dávky 0,5 ml v intervalu 1 měsíce.
Influvac: 6-36 měsíců 2 dávky o velikosti 0,25 ml, v případě, že i starší dítě je poprvé očkování, pak se doporučují 2 dávky 0,5 ml v intervalu 1 měsíce.
Vaxigrip: 6-35 měsíců 2 dávky o velikosti 0,25 ml, v případě, že i starší dítě je poprvé očkování, pak se doporučují 2 dávky 0,5 ml v intervalu 1 měsíce.
Toto jsou poslední informace, které výrobci vakcín doporučují. V poradně byl dotaz z let minulých, kdy věková kategorie nebyla jednotně vymezena. Navíc v jiných státech může být toto doporučení upraveno (tj. věková kategorie může být rozšířena podle místních národních pravidel).
Určitě bych u Vašeho mladšího dítěte doporučil zachovat doporučení výrobce a druhou dávku podat o 1 měsíc později po podání 1. dávky. U staršího dítěte bych postupoval podle situace z minulosti, tj. bylo-li očkováno již minulý rok proti chřipce, pak tato jedna dávka stačí, v opačném případě bych raději dodržel doporučení výrobce a podal ještě druhou dávku (v některých státech toto doporučení platí i pro dospělé osoby).
Takové očkování bývá významně spolehlivější.

Chci se zeptat, za jak dlouhou dobu po aplikaci vakcíny proti chřipce se mohu nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě (1. vakcínu). M.D.

Obě očkování lze provádět současně v jeden den. Proto je možné druhou vakcínu podat kdykoli (zpravidla se zachovává odstup 1-2 týdne).

Mohu nechat naočkovat proti chřipce - kojím nyní 9. měsíční chlapeček), pokud ano, tak jakou mi doporučujete vakcínu a dále zda mohu absolvovat očkování proti klíšťové encefalitidě (očkovací vakcína Encepur, výrobce CHIRON/GSK) a virové hepatitidě A a B (očkovací vakcína Twinrix, výrobce GSK). M.V.

Kojení nepředstavuje kontraindikaci pro očkování proti chřipce, tzn. není problém se nechat očkovat proti chřipce, nedochází k ovlivnění tvorby mateřského mléka nebo vývoje kojence. Můžete volit jakoukoli vakcínu (všechny u nás dostupné vakcíny proti chřipce jsou si velmi podobné jak v účinnosti tak bezpečnosti). Jedině nepoužívejte vakcínu Fluad, neboť ta je indikována jen osobám starším 65 let. Podobně je možné provést očkování proti klíšťové encefalitidě s vakcínou FSME nebo Encepur stejně jako i očkování proti oběma hepatitidám (Twinrix).

Chtěla jsem se zeptat, zda byste doporučil očkování kojící matce (nyní 5.měsíční holčička) a pokud ano, jakou vakcínou. A zda byste doporučil očkování proti chřipce 3-letému dítěti (atopik, astmatik) a pokud ano jakou vakcínou a zda jednou dávkou nebo dvěma polovičními s odstupem. R.P.

Očkování proti chřipce není kontraindikováno pro kojící maminky, proto je možné se nechat bezpečně očkovat jakoukoli komerčně dostupnou vakcínou. Mezi vakcínami není rozdíl. Jediná méně vhodná vakcína by pro Vás mohla být vakcína Fluad, která je indikována pro osoby starší 65 let, u mladších osob je v případě této vakcíny pozorován o něco vyšší výskyt nežádoucích účinků a používá se tedy jen omezeně. Z dostupných vakcín můžete volit buď tzv. spritovou vakcínu, např. Fluarix, Begrivac, Vaxigrip, nebo subjednotkovou vakcínu např. Influvac. V případě očkování proti chřipce u Vašeho 3letého syna je rovněž možné, ale třeba před očkováním individuálně posoudit zdravotní stav (stabilizované astma apod.). V tomto věku je u většiny vakcín výrobcem doporučované schéma podání 2 polovičních dávek v intervalu 4-6 týdnů. Je možné jakoukoli z vakcín, které jsem Vám uvedl jako vhodné i pro Vás.

Chtěla bych se zeptat na očkování proti chřipce vakcínou "FLUAD". Dle příbalového letáčku je doporučována lidem starším 65 let. Můžeme se jí nechat očkovat, je mi 23let a matce 49? Nebo je vhodný jiný typ - např. Vaxigrip, Fluarix (lékař mi jí nedoporučuje, v lékárně ano). L.A.

Vakcína Fluad je skutečně výrobce určena zejména osobám starším 65 let. Klinické zkoušky u dospělých osob mladších 65 let tato vakc0ína prokázala zvýšené procento nežádoucích účinků. Přesto byla i u těchto osob dostatečně účinná. Vzhledem k tomu, že lékař je vázán dodržovat doporučení výrobce, který tuto vakcínu takto registroval, rozumím tomu, že Vám nedoporučuje použít tuto vakcínu. Vhodnější je pro Vás jakákoli jiná vakcína např. Vaxigrip, Influvac, apod. Loni, kdy byl velký nedostatek chřipkových vakcín se skutečně v některých případech používala i vakcína Fluad pro očkování osob mladších 65 let (ne však dětí). Myslím, že je možné se domluvit s Vaším lékařem a např. mu podepsat informovaný souhlas o tom, že víte, že vakcína není pro Vás přímo indikovaná jste si vědoma možných rizik. Pokud však se rozhodujete mezi vakcínami proti chřipce, raději bych se přiklonil ke stanovisku Vašeho lékaře a vybral si jinou vakcínu.

Mám 16-ti měsíční dceru, která je nedonošená. Narodila se ve 26. týdnu a vážila 600g. Chtěla jsem se zeptat jak je to s očkováním proti chřipce pro nedonošené děti, jestli je to vhodné či ne. Nevím, jestli to bude pro vás nějak důležité, ale má odložené živé očkovací látky do února 2007. L.Z.

Očkování proti chřipce je u Vaší dcery velmi vhodné a v každém případě doporučované. Pokud byste toto očkování neprovedli z jakéhokoli důvodu, pak je vhodné, aby osoby v blízkém kontaktu byly očkovány proti chřipce, chráníte nejen sebe, ale zejména Vaši dceru.

Chtěla bych se zeptat, zda je pro mne vhodné očkování proti chřipce a kdy? Je mi 31 let, pracuji jako učitelka, léčím se na imunologii pro sníženou imunitu, nyní užívám autovakcínu. Mám jako nezdravotnický personál nárok na očkování zdarma? M.M.

Bohužel očkování proti chřipce není pro Vás zdarma (ve Vašem případě není hrazeno ani státem ani pojišťovnou). Existují některé školy, které toto očkování svým zaměstnancům proplácí nebo pro ně zakupuje (je to však velmi individuální).
Očkování proti chřipce je i pro Vás vhodné. Provádí se na podzim (nejčastěji od září do listopadu). Očkovat se však musíte nechat každý rok před danou chřipkovou sezónou a to z důvodu každoroční změny chřipkových kmenů.
Odhaduji, že Vaše onemocnění imunitního systému nebude kontraindikací pro toto očkování, je však třeba se domluvit s Vaším ošetřujícím lékařem.

1. Za jakou dobu po dobrání antibiotik Cefaclor (angína - spíše lehká) může být očkováno 4 a 3/4 roku staré dítě proti chřipce vakcínou Vaxigrip. Navíc v současnosti drží dietu - v září onemocněl mononukleózou. Je možné ho nechat očkovat podáním jedné celé dávky nebo byste doporučil očkování rozdělit na dvě poloviční dávky? A je očkování v takovémto případě vůbec vhodné?
2. Mohlo by být přínosné očkovat dospělého člověka (50 let) proti chřipce dvěma polovičními dávkami vakcíny, protože na očkování obvykle dost reaguje ve smyslu "je mi špatně, jsem unavená, chce se mi spát"? Není to nesmyslná úvaha, zvláště když při nedávném vyšetření na imunologii vyšly všechny testy v pořádku? R.B.

1) Obvykle je možné zahájit očkování zhruba 1 týden po ukončení léčby antibiotiky, důležitý je však stav očkovance, proto je případně třeba zvážit individuálně. U více než 4 letého dítěte je možné podat vakcínu Vaxigrip již v jedné dávce, není třeba ji dělit. Navíc z časových důvodu je i vhodnější ji podat v jedné dávce, neboť minimálně 14 po očkování nebude ještě dostatečně dobře vůči chřipce chráněn. Očkovat proti chřipce lze i teď, není to na škodu, jen je třeba mít na paměti, že ochrana se vytváří během prvních 14 dní po očkování.
2) Někdy se podávají dokonce i 2 dávky dospělým osobám. Rozdělení jedné dávky na dvě a podat vždy poloviční dávku je rovněž možné, ale může přitom dojít ke snížení účinnosti. Proto se tento postup standardně neprovádí. Navíc je třeba mít pro tento postup dvě regulérní vakcíny (tj. dvě vakcinační dávky o 0,5 ml, neboť nelze skladovat již otevřenou-použitou vakcínu déle než 8 hodin). Vzhledem k informacím, které jste uvedla, přiklonil bych se raději k podání jedné celé dávky než ke dvěma polovičním. Uvedené nežádoucí účinky se totiž mohou objevit bez ohledu na velikosti dávky. Dokonce někteří pozorují po očkování (zpravidla do 72 hodin) pocit jako při chřipce, únava, bolestivost těla (svalů, kloubů). Tento projev do jisté míry napovídá o tom, že si tělo vytváří ochranu vůči chřipce. Není však podmínkou pro získání ochrany před chřipkou.

Obracím se na Vás s prosbou o odpověď. Byla jsem očkována proti chřipce vakcínou Vaxigrip a později jsem zjistila, že v době očkování jsem již byla 2 týdny těhotná. Mohla vakcína poškodit plod? A.K.

Očkování proti chřipce jakoukoli dnes používanou vakcínou nepředstavuje důvod pro přerušení těhotenství. I když se standardně toto očkování v prvních trimestrech těhotenství nedoporučuje, nebyl dosud pozorován žádný vliv na plod či těhotnou ženu. Nemusíte se ničeho obávat. Bude správné však o tom informovat Vašeho gynekologa.

Minulý rok i letos jsem byl očkován proti chřipce a měsíc po té moje dvouletá dcera trpí teplotou, průjmy a zvracením. Je možné, že virus se přenesl na dceru? A.M.

Vakcína proti chřipce neobsahuje živé viry chřipky, ale jen jejich části (tj. subjednotková vakcína) nebo usmrcené viriony, které jsou rozbité (tzv. splitová vakcína). Z tohoto důvodu není možné přenést chřipku po očkování. U Vaší dcery došlo s největší pravděpodobností k nějaké viróze nebo chřipce.

Chtěla bych ze zeptat na možnost očkování proti chřipce pro moji šestiletou dceru, která v současné době užívá přípravek Ribomunil na posílení imunitního systému. Má za sebou třítýdenní nárazovou léčbu Ribomunilem a pak vždy s třítýdenní pauzou týdenní udržovací dávku. Tyto udržovací dávky má využívány dvě, v současné době se nachází zhruba v polovině pauzy mezi jednotlivými udržovacími dávkami. Sdělte mi prosím, zda je vhodné moji dceru nyní naočkovat proti chřipce. Dále bych se chtěla zeptat, zda se děti očkují nějakou slabší vakcínou proti chřipce či se musí dávka vakcíny nějak dělit a očkovat postupně. DB

Podle příbalové informace Ribomunilu je možné ho současně podávat i s očkovací látkou, proto není důvod časového odstupu od očkování a je možné podat vakcínu kdykoli během léčby Ribomunilem. Očkování proti chřipce je v každém případě vhodné. Děti se očkují jak subjednotkovou tak splitovou vakcínou proti chřipce (kromě vakcíny s komerčním názvem Fluad) a je možné si vybrat kteroukoli, která bude na trhu k dispozici. Děti se zpravidla očkují podáním 2 polovičních dávek v jednoměsíčním intervalu (je však třeba zakoupit dvě vakcíny a podat jen poloviční dávku, neboť vakcína je balena v injekční stříkačce na jedno použití a nelze vakcínu otevřít a následně po 1 měsíci opětovně druhou polovinu vakcíny - riziko možné kontaminace a poškození vakcíny). Zda podat dvě nebo jednu dávku závisí na komerční vakcíně, kterou seženete, a na věku dítěte.

Chci se zeptat za jak dlouho se člověk může nechat očkovat proti chřipce a co by se stalo pokud by člověk byl během 1-2 měsíců očkován proti chřipce 2x. Pokud by mohl být 2x očkován po sobě,tak jestli to musí být stejnou vakcínou nebo je to jedno? Vím, že tento dotaz je asi podivný, ale mám k tomu své důvody. M.

Očkování proti chřipce se u dětí do 5-10 let provádí podáním 2 polovičních vakcinačních dávek v intervalu 1 měsíce (věkové omezení je dané typem komerční vakcíny). Ještě v 90. letech (a dnes jen u některých vakcín podle doporučení výrobce) se doporučovalo i dospělé osoby očkovat 2 dávkami (celá dávka: 0,5 ml) ve zhruba měsíčním intervalu v případě, že v předešlém roce (či předešlých letech) nebyly proti chřipce očkovány nebo ji neprodělaly.
Proto dojde-li k podání 2 dávek chřipkové vakcíny (ať už záměrně nebo omylem), nic závadného se nestalo, nedošlo k předávkování. Dokonce je takové očkování spolehlivější v ochraně proti chřipce.
Vzhledem k tomu, že jsou u nás k dispozici splitové nebo subjednotkové vakcíny, které jsou jak v bezpečnosti tak účinnosti záměnné, pak je-li takovéto očkování prováděno podáním jedné dávky jedním typem a druhé dávky druhým typem, je to možné.

Ráda bych se zeptala na očkování proti chřipce. Mám dvouměsíčního chlapečka, kterého plně kojím, tak bych ráda věděla, jestli je vhodné, nechat se očkovat. Dále mám tříletého syna, který občas navštěvuje školku. Je očkování vhodné i pro něj? A co můj dvouměsíční syn, jak toho můžu chránit? KV

Očkování proti chřipce je pro Vašeho tříletého chlapečka vhodné. Provádí se podáním dvou polovičních vakcinačních dávek v intervalu 1 měsíce, a proto je vhodné zahájit u něho toto očkování co nejdříve, aby byl očkován ještě před začátkem chřipkové sezóny (tj. prosinec).
Pokud jde o Vás je dobré se případně poradit s vaším gynekologem. Laktace není kontraindikací pro očkování proti chřipce, nebyl pozorován průnik očkovací látky do mateřského mléka, ale přesto je lepší toto očkování konzultovat ještě s ním (jde o posouzení individuálního Vašeho zdravotního stavu).
U Vás se toto očkování provede podáním pouze jediné dávky.
Pokud jde o ochranu Vašeho nejmenšího, ten je ještě chráněn mateřskými protilátkami a mateřským mlékem. V období chřipkové sezóny je vhodnější ho nevystavovat případnému riziku, tj. vyvarovat se uzavřeným prostorám s velkým počtem osob.

Dovoluji si Vás kontaktovat s dotazem, zda je vhodné očkovat 4,5leté dítě proti chřipce. Dcera chřipku ještě neprodělala, je vcelku zdravá, jen mívá časté infekce horních cest dýchacích - ze školky. V době, kdy obvykle začínají chřipkové epidemie (leden), budu rodit, takže doma budeme mít novorozence, proto uvažuji o naočkování dcery, přestože názor naší dětské lékařky je spíše děti neočkovat (proč?). Mohl byste mi prosím napsat Váš názor a jak závažné bývají nežádoucí účinky vakcíny u dítěte (ovlivnění imunity apod.?)? Já sama se nechávám očkovat, pokud nejsem těhotná, každoročně, takže běžné nežádoucí účinky znám. MB

Očkování proti chřipce lze provést u dětí starších 6 měsíců. Navíc u dětí mladších 5 let je toto očkování více než doporučované, neboť tyto děti patří mezi rizikovou skupinu, tj. chřipka u nich může způsobit řadu komplikací vedoucí až k hospitalizaci.
Očkování proti chřipce u Vašeho dítěte se provede podáním 2 dávek v intervalu 1 měsíce (proto je nejvhodnější zahájit očkování co nejdříve). Pokud jde o nežádoucí účinky, pak se jedná nejčastěji o lokální reakce typu otok, zarudnutí apod. Jako další nežádoucí účinek, který se může objevit, je "simulace" chřipky, tj. během prvních 2 dní po očkování se objeví malátnost, únava, celková slabost (to vše bez teplot). Tento projev potvrzuje navození imunity proti chřipce.
Očkování proti chřipce je možné provést i u těhotných žen ve třetím trimestru. Nejde o nutnost, ale pokud je Váš zdravotní stav optimální, je možné toto očkování rovněž podstoupit. Výhody: ochrání Vás i Vaše novorozené dítě (prostřednictvím mateřských protilátek).

Zajímala by mne možnost očkování proti ptačí chřipce. Zaslechla jsem v televizi, že by údajně vakcína měla existovat. Pokud ano, tak kde je možné očkování provést, v jaké se pohybuje cenové relaci a je nutné jej provést každý rok? Pokud ještě očkování neexistuje, tak se omlouvám, ale bohužel jsem nenašla žádné bližší informace na internetu. HM

Bohužel vakcína proti ptačí chřipce dosud neexistuje, protože zatím naštěstí neexistuje lidský virus ptačí chřipky, který by se přenášel z člověka na člověka. Ptačí chřipka přenesená na člověka byla zaznamenána pouze v situacích, kdy nakažená osoba přebývala s nakaženou drůbeží (v Asii).
V každém případě Vám však doporučuji se nechat očkovat proti běžné chřipce, neboť i tímto se lze chránit (alespoň částečně) proti případnému riziku lidské formy ptačí chřipky.

Chtěla bych se zeptat, zda má smysl očkovat 12-ti letou dceru proti chřipce. Já jsem byla očkována již vloni a žádné negativní příznaky jsem neměla. V dubnu letošního roku jsem ale dostala silný průběh chřipky (proti tomuto kmeni jsem tedy pravděpodobně očkována nebyla). Dcera nebývá nemocná, onemocní tak 1-2x do roku. Očkována proti chřipce nikdy nebyla. Na některá očkování měla silnější reakci. Z důvodu, že se bojím ptačí chřipky, chtěla bych nechat jí i sebe očkovat. Zajímalo by mne, zda by v případě pandemie mělo toto očkování nějaký smysl a jaká je pravděpodobnost, že by se u dcery po očkování vyskytly nějaké nežádoucí reakce (někdo tvrdí, že může dostat po očkování chřipku s těžkým průběhem). MP

Pokud jde o očkování proti chřipce je důležité připomenout, že chrání proti chřipce nikoli proti dalším respiračním infekčním onemocněním, které mají řadu příznaků s chřipkou shodné a nelze je snadno od chřipky odlišit. Velmi často se jednoduše taková onemocnění jako chřipka diagnostikuje, ale o chřipku se ve skutečnosti nejedná (možná je to i Váš případ z dubna letošního roku).
Očkování proti chřipce u Vaší dcery (12 let) je vhodné.
Pokud jde o vzniklou situaci, pak takové očkování chrání před běžnou chřipkou, ale předpokládá se, že buď kompletně nebo částečně ochrání i před lidskou formou ptačí chřipky (případně minimalizuje možné komplikace). Není se však třeba obávat, neboť ptačí chřipka (známá z Asie) není na člověka snadno přenosná, tj. přenáší se jen v exponovaných situacích (např. je-li drůbež chovaná v prostoru obývaném lidmi apod.).
Pokud jde o vznik chřipky z očkování, pak se jedná o tzv. prodromy, tj. stav, který chřipku připomíná, ale ve skutečnosti o chřipku nejde. Průběh tohoto stavu je mírný bez komplikací. Skutečně v několika málo případech může k takové situaci dojít (jde však o výjimečný nežádoucí účinek dané vakcíny). Dnešní vakcíny jsou koncipované tak, aby k těmto nežádoucím příhodám nedocházelo.

Dobrý den, mám dotaz ohledně očkování proti chřipce. Zajímá mne, které vakcíny jsou lepší subjednotkové nebo splitové? Liší se nějak zásadně vakcíny jednotlivých výrobců? A druhý dotaz: Jestliže dojde k naočkování a ještě tentýž týden následně k otěhotnění, nemusím se ničeho obávat? NM

Nelze jednoznačně říci, které jsou lepší, protože i splitové stejně jako subjednotkové se mezi sebou navzájem liší (a to dokonce rok od roku, podle tohoto jaký vakcinační kmeny se zvolí a jak se výrobci podaří trefit do aktuální verze). Obecně lze říci, že splitové bývají o několik málo procent účinnější ale trochu více reaktogennější (tj. vyvolávají častěji nežádoucí účinky - jde jen o velmi malý rozdíl), avšak např. pro očkování dětí do 1 roku jsou vhodnější subjednotkové vakcíny stejně jako pro některé osoby s chronickým onemocněním či starší 65 let (z důvodu nižší reaktogennosti).
Sám mám velmi dobré zkušenosti s vakcínou Vaxigrip (i ta však může být pro danou sezónu méně vhodná než ostatní, bohužel to se vždy zjistí až po nástupu chřipkové sezóny).
V každém případě je očkování proti chřipce tou jedinou skutečnou ochranou, proto ať zvolíte subjednotkovou či splitovou, neuděláte chybu. Pokud dojde k otěhotnění po očkování chřipkou, nic zvláštního se neděje. Je však dobré tuto informaci sdělit svému gynekologovi (z důvodu posuzování dalšího postupu, léčby nebo pečování). Dosud nebyl zaznamenán žádný vliv tohoto očkování na vývoj plodu, proto toto očkování nepředstavuje důvod pro ukončení těhotenství.

Dobrý den,potřebovala bych vědět,zda se můžu nechat očkovat proti chřipce i když mě ještě v lednu čeká poslední dávka Twinrix, nemůže mi třeba klesnou funkce některého očkování? IS

Očkování proti chřipce je možné kdykoli a není ovlivněno očkování proti virové hepatitidě typu A i B (a to platí i naopak). Proto bez obav se můžete nechat očkovat.

Moc Vás prosím o radu, zda se mám nechat očkovat proti chřipce. Je mi 29 let, jsem alergická na pyly, prach, léky Penicilin, Biseptol, trpím ekzémem, mám i potravinové alergie. Dočetla jsem se, že by to mohla být kontraindikace pro očkování proti chřipce. Bojím se vedlejších účinků, zhoršení ekzému, anafyl. šoku. L.H.

Vaše alergické onemocnění není kontraindikací pro očkování proti chřipce. Pouze Vámi zmíněná přecitlivělost na penicilin by mohla být překážkou pro toto očkování. Důležité je sledovat kompletní složení uvedené na obalu vakcíny. Např. Vaxigrip obsahuje stopové množství neomycinu, což by pro Vás nemuselo znamenat žádné omezení, pokud je Vaše alergie na antibiotiky pouze vůči penicilinu.
Doporučuji se poradit s Vaším lékařem a případně otestovat, zda u Vás není přecitlivělost na další antibiotika. Pokud tato přecitlivělost nebude intenzivní, nemělo by být očkování proti chřipce jakoukoli vakcínou pro Vás za těchto okolností kontraindikováno. Lze totiž možnou přecitlivělost zmírnit např. antihistaminika, ale stejně tak se tato přecitlivělost nemusí u Vás ani objevit, protože ve všech vakcínách je antibiotikum skutečně jen ve stopovém nestanovitelném množství.

Mám 17.měsíční dcerku. A přemýšlím právě nad doporučeným očkováním. Chřipka, žloutenka, klíšťová encefalitida, meningokové nákazy. Je vhodné nechat dcerku naočkovat? Pokud ano, můžete mi doporučit očkovací kalendář a konkrétní vakcíny? A k chřipce mám ještě jeden dotaz. Hodně se teď mluví o pandemii chřipky. V případě, že by něco takového vypuklo, chránilo by ji toto klasické chřipkové očkování? K.P.

1) Očkování proti chřipce
Toto očkování je vhodné zejména pro malé děti a starší osoby (nad 60 let). Proto bych Vám toto očkování pro Vaši dcerku doporučil. Z nabízených vakcín jsou všechny dostatečně účinné a šetrné (jako příklad bych uvedl Vaxigrip nebo Begrivac). Toto očkování je však třeba zahájit u Vaší dcerky co nejdříve, protože se chřipková epidemie blíží a očkování by mělo být provedeno ještě před jejím začátkem. Vzhledem k věku Vaší dcerky se musí podávat 2 poloviční dávky (tj. musíte zakoupit 2 vakcíny) v měsíčním intervalu, tj. např. teď na počátku listopadu a nejdříve se musí podat 2. dávka na konci listopadu.
Pokud jde o případnou pandemii, předpokládá se, že pokud by nastala, standardní očkování by jedince před takovou chřipkou nemuselo ochránit, ale v každém případě by ji mohlo zmírnit. Ovšem na druhou stranu byla tato pandemie očekávána již od 90. let minulého století a dosud se naštěstí žádná chřipková pandemie neobjevila. Přesto je očkování proti chřipce jediným spolehlivým nástrojem, jak skutečné chřipce předejít. Toto očkování však nechrání proti jiným respiračním nákazám, které dost často bývají za chřipku mylně považovány.
Jinak toto očkování je třeba opakovat každoročně, protože jeho účinnost je cílená jen na chřipkové kmeny dané roční sezóny a následující rok by vůči nechránilo.

2) Klíšťová encefalitida
I toto očkování proti klíšťové encefalitidě je významné u dětí. V tomto případě bych však doporučil toto očkování i Vám rodičům, protože případná klíšťová encefalitida mívá komplikovanější průběh s následky u dospělých než u dětí. U dětí bych doporučil toto očkování od 2-3 let, zejména tehdy existuje-li možné riziko (tj. oblasti s infikovanými klíšťaty, postupná samostatnost dítěte, vycházky do přírody apod.).
Toto očkování se nejčastěji zahajuje v zimních měsících tak, aby jeho účinnost byla dosažena v období teplých měsíců, kdy se výskyt infikovaných klíšťat předpokládá. Provádí se podáním 3 dávek.
Další informace najdete zde:
http://www.vakciny.net/doporucene_ockovani/tbe.html
U nás můžete zakoupit buď vakcínu FSME (pro děti junior) a Encepur rovněž pro děti. Obě vakcíny jsou srovnatelné.

3) Virové hepatitidy
Pokud jde o očkování proti virové hepatitidě typu B, ta je dnes u dětí prováděna podle očkovacího kalendáře a je hrazena státem. Očkování proti virové hepatitidě typu A bych odložil na období před vstupem do dětského kolektivu, např. mateřské školy, základní školy apod. Tato nákaza se může přenášet kontaminovanými předměty, což bývá někdy složité v těchto kolektivech. Očkování se provádí podáním 2 dávek (v intervalu 6-12 měsíců, podle typu vakcíny). U nás jsou k dispozici vakcíny Avaxim, Vaqta a Havrix (všechny srovnatelně účinné). Očkování si zpravidla hradí rodiče sami, někdy s částečným přispěním i některých zdravotních pojišťoven.

Před 2 měsíci jsem měl angínu a bral jsem Pencid. Dosud jsem byl v pořádku, ale nyní mám viróza. Mám:horečky, suchý dráždivý kašel, zcela vyčerpaný. Lékař řekl, že jde o virózu a abych nebral žádný prášky. Chtěl bych se vás zeptat,jestli můžu jít na očkování chřipky hned po neschopence. A ještě když už budu po očkování, můžu dostat chřipku, jestli těch 14 dní než začne vakcína působit se berou prášky, nebo se čeká až vakcína zabere? Jak dlouho působí vakcína? Je nějaká vakcína na celý rok? J.S.

Očkování proti chřipce je možné provést po uzdravení. I když není nikde uvedeno, zda by období rekonvalescence mohlo snížit účinnost tohoto očkování, je vhodnější toto očkování odložit zhruba po 7 dnech po uzdravení. Vzhledem k tomu, že chřipkové sezóna se odhaduje od prosince, riziko možného onemocnění chřipkou je do konce listopadu téměř vyloučeno. V případě onemocnění chřipkou v době, kdy se vytváří imunitní odpověď, je možné tlumit příznaky tohoto onemocnění i dalšími léčivými přípravky bez omezení. Ochrana očkováním přetrvává až 2 roky, ale protože každoročně dochází ke změně divokých chřipkových virů, je třeba se nechat každoročně nově očkovat vakcínou, která respektuje tyto změny. Každá vakcína proti chřipce je na celý rok, avšak výskyt chřipky je limitovaný na několik měsíců v roce, proto se mluví o chřipkové sezóně, udávané jako přelom roku (od prosince do března následujícího roku - vždy jeden druh chřipkových virů).

Vzhledem k tomu, že se blíží doba chřipek, chtěla bych se nechat očkovat. Zároveň bych ale chtěla otěhotnět. Existuje nějaká ochranná doba mezi očkováním a případným otěhotněním? M.Š.

Očkování proti chřipce není kontraindikací pro otěhotnění, tj. nemusíte se obávat z otěhotnění po tomto očkování. I když se očkování proti chřipce nedoporučuje zejména v prvním trimestru, není znám žádný vliv na vývoj plodu.

Prosím, doporučujete očkovat proti chřipce dítě, které má 2,5roku a jeho matku, která toto dítě ještě kojí? R.K.

Očkování proti chřipce je podle mého názoru významné jak pro malé děti (tj. i ve věku 2,5 let) tak i pro kojící matku. Toto očkování je naprosto bezpečné pro oba dva.

Nechala jsem se očkovat proti chřipce a 14 dní po té jsem zjistila, že jsem těhotná. V době očkování jsem byla těhotná cca 1 - 2 týdny. Může mít vakcína nějaký nepříznivý vliv na plod. Žádné neobvyklé reakce na vakcínu jsem neměla. I.V.

I když se očkování proti chřipce nedoporučuje v prvním trimestru, bývá toto očkování někdy dokonce doporučované v těhotenství (ale především ve 2.a 3. trimestru). Důvodem možného nedoporučení tohoto očkování je v tomto případě neznalost jeho vlivu na plod.
Došlo-li k očkování proti chřipce v prvním trimestru, rozhodně to neznamená ukončení těhotenství. Jen z větší opatrnosti a obezřetnosti je důležité s touto informací pracovat při dalších vyšetření a sledování vašeho stavu.

Mám vyzvednutou vakcínu proti chřipce, kterou jsem si ještě ale nemohla nechat očkovat, protože jsem prodělala angínu s antibiotiky a nyní, 14 dní po dobrání Pencidu, mám angínu opět léčenou antibiotiky. Za jak dlouho po dobrání antibiotik mohu jít na očkování a není už na toto očkování pozdě? Děkuji předem za odpověď. S.S.

Očkování proti chřipce lze provést zhruba 14 dní po uzdravení. V každém případě není pozdě na očkování proti chřipce. Optimální čas pro toto očkování lze odhadnout ještě zhruba do vánočních prázdnin (na základě postupující první vlny chřipkové epidemie v Evropě). Později je očkování také možné, jen je třeba mít na paměti, že minimálně prvních 14 dní po tomto očkování nebudete vůči chřipce chráněna, protože v této době se vytváří imunitní odpověď.