.Vaše dotazy ...........................................................Návrat do "Poradny"

Pro koho je očkování proti chřipce nejdůležitější?

Očkování proti chřipce je užitečné pro osoby všech věkových kategorií. Přesto lze vymezit tři specifické skupiny, u nichž chřipka představuje významné riziko. Jde především o malé děti mladší 2 let (případně 5 let), osoby starší 60-65 let a osoby s chronickým onemocněním (respiračním, kardiovaskulárním nebo metabolickým onemocněním, s cystickou fibrózou, poruchou ledvin, anémií, poruchou imunitního systému apod.). U všech těchto specifických skupin představuje chřipka významné zvýšení rizika vzniku komplikací (zejména kardiovaskulární nebo respirační onemocnění) nebo případně zhoršení původního chronického onemocnění.

Kdy se proti chřipce očkuje?

Vhodný čas k očkování proti chřipce je vymezený jednak výrobními možnosti (tj. každoroční výroba nové chřipkové vakcíny) a začátkem plánované chřipkové sezóny. Zpravidla se tedy očkuje každoročně od září do listopadu.

Má smysl očkování proti chřipce i během chřipkové sezóny?

Očkovat proti chřipce je možné i v době plánované chřipkové sezóny. Vzhledem k tomu, že doba inkubace chřipky se odhaduje na 12-48 hodin, nelze se spolehnout na ochranu po očkování zhruba 10-14 dní, neboť to je doba potřebná ke vzniku dostatečného množství ochranných protilátek.

Kdy vzniká ochrana po očkování proti chřipce a jak dlouho přetrvává?

Ochrana po očkování vzniká zhruba 10-14 dní po podání vakcíny. Ochrana přetrvává minimálně po dobu 6 měsíců, což je doba dostatečná pro ochranu během plánované předpokládané chřipkové sezóny. Pro další chřipkovou sezónu je třeba očkování opakovat a to nejen z důvodu časově omezené ochrany, ale především z důvodu jiných divokých chřipkových virů cirkulujících během další chřipkové sezóny.

Je vhodné očkovat proti chřipce děti, a jak se děti očkují?

Očkování dětí má velký význam a to zejména u malých dětí mladších 2 let. Očkovat lze však děti starší 6 měsíců (u mladších nebyla klinicky ověřena bezpečnost a účinnost takového očkování). Děti mladší 3 let se očkují podáním dvou polovičních dávek (0,25 ml) v intervalu 1 měsíce.

Je možné se očkovat proti chřipce těhotné ženy nebo kojící matky? Ovlivňuje očkování proti chřipce možnost otěhotnění či vývoj plodu?

Očkovat proti chřipce lze těhotné ženy i kojící matky. Přesto výrobci vakcín nechávají individuálně posoudit a rozhodnout ošetřujícího lékaře, neboť klinických údajů o bezpečnosti tohoto očkování je relativně málo. Existují práce, které sledováním potvrdily, že očkování těhotných žen snižuje riziko kardiovaskulárních a respiračních komplikací v důsledku vzniku chřipky u těhotných žen. Je-li třeba očkovat proti chřipce, pak se doporučuje volit očkování převážně ve druhém a třetím trimestru.
Očkování proti chřipce neovlivňuje možnost otěhotnění a není stanoven žádný interval mezi očkováním a plánovaným otěhotněním.

Existuje nějaký rozdíl mezi dostupnými komerčními vakcínami proti chřipce?

Dnes se běžně k očkování proti chřipce používají inaktivované vakcíny, které obsahují výhradně jen neživé složky původních chřipkových virů. Takové vakcíny se označují buď jako subjednotkové (jsou tvořeny výhradně jen dvěma složkami, tzv. neuraminidázou a hemaglutininem chřipkových virů) nebo splitové (tzv. rozštěpené vakcíny, které obsahující celé virové částice rozštěpené na malé kusy). Kromě toho se v USA používá i živá chřipková vakcína, která se podává nosem.
Všechny vakcíny obsahují vakcinační antigeny proti lidské chřipce, tj. jsou konstruovány vždy ze 2 podtypů chřipkových virů typu A a z jednoho chřipkového viru typu B. Chřipková vakcína se vyrábí každoročně s novým složením vakcinačních virů kmenů stanovených Světovou zdravotnickou organizací pro plánovanou chřipkovou sezónu (platnost takové vakcíny jen pro odpovídající chřipkovou sezónu).

Může očkování proti chřipce způsobit chřipku u osob žijících ve společné domácnosti? Může takovéto očkování způsobit i chřipku?

V Evropě se aktuálně používají výhradně jen inaktivované chřipkové vakcíny. Ty neobsahující žádný živý vakcinační virus, a proto není možný přenos vakcinační složky z očkované osoby na osobu žijící ve společné domácnosti nebo v blízkém kontaktu. Je tedy naprosto vyloučeno, aby se tyto osoby od očkované osoby nakazily chřipkou.
U osoby očkované chřipkou někdy dochází k nežádoucím účinkům podobným či simulujícím vlastní chřipku (únava, bolest kloubů, svalů, apod.). Nejde však o vznik samotné chřipky, průběh těchto účinků je mírný a krátkodobý (do 72 hodin spontánně vymizí). I u očkované osoby může dojít v průběhu odpovídající chřipkové sezóny k nákaze chřipkou. Jde o tzv. selhání očkování (žádné očkování není schopno zajistit 100% ochranu u všech očkovaných osob) a závisí zejména na infekční dávce a infekčním potenciálu skutečného divokého kmene chřipkového viru cirkulujícího v daném regionu. Konstrukce chřipkových vakcín vychází z volby takových kmenů chřipkových virů, které jsou celosvětově předpovídané na období plánové chřipkové sezóny. Předpověď nemusí být vždy s realitou v dokonalém souladu a to v čase a místě.

Je nebezpečné očkování 2 dávkami chřipkové vakcíny v intervalu 1-2 měsíců?

Předávkování očkování proti chřipce není známo. Tj. podání dvou dávek v intervalu 1-2 měsíců nevede ani k poškození očkované osoby ani ke zmaření vzniklé ochrany po očkování. Některé státy dokonce doporučují podávat 2 dávky v uvedeném intervalu u těch osob bez ohledu na věku, které v předešlé sezóně nebyly očkovány nebo chřipku neprožily.

Lze provádět očkování proti chřipce současně i s jiným očkováním?

Vakcínu proti chřipce lze podávat současně i s jinými vakcínami v jeden den. Zpravidla se tento postup u nás neaplikuje a volí se raději minimální 14denní odstup od podání inaktivovaných vakcín nebo 4týdenní odstup od podání živých vakcín (např. proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám nebo planým neštovicím).

Může očkování proti chřipce zabránit i zánětu středouší?

Ano, toto očkování snižuje riziko vzniku zánětu středouší minimálně o 30%. Dokonce se považuje za jedinou obecnou prevenci tohoto onemocnění.