Upozornění

Dotazy prosím zasílejte na e-mail: petras@vakciny.net

Prohlášení k poskytované internetové konzultaci
Tato internetová poradna nenahrazuje osobní konzultaci s ošetřujícím lékařem nebo s lékařem provádějícím příslušné očkování. Význam této internetové poradny je jen doplňkový. Odpovědi se vztahují jen k zadanému popisu tazatele dané situace ve vztahu k očkování a nemůže tedy odrážet ostatní skutečnosti, jako jsou další očkovancem neuvedené zdravotní okolnosti a technicko-administrativní možnosti lékaře provádějícího dané očkování.
Vydavatel neodpovídá za škody, které vzniknou tím, že uživatel těchto stránek v případě poškození zdraví osobně nekonzultuje očkování s odpovídajícím zdravotním odborníkem.
RNDr.M.Petráš

Nechala jsem dceru (3 roky) naočkovat první dávkou MMR. Syn leží na JIP, protože se narodil v 29. týdnu, váha 1250g, nyní gestační věk 36 týden.
Pokud správně čtu, tak u očkovaného proti MMR 1. dávkou (vakcína Priorix) by už se neměly viry z reakce nacházet 17tý den po očkování. Zajímá mne, kdy by dcera mohla vidět brášku, tak aby to pro něj a pro ostatní nedonošená miminka nepředstavovalo opravdu žádné potenciální riziko. K.M.

I když přenos vakcinačních virů z (MMR) očkovaného dítěte je na osoby ve svém okolí velmi vzácný a nikterak neovlivňuje jejich zdraví (tj. nedochází k vakcinační infekci), hodnotím Váš přístup za velmi obezřetný a souhlasil bych s odložením návštěvy do 14 dní po očkování, tím zcela minimalizujete jakákoli alespoň teoretická rizika přenosu těchto vakcinačních virů. Pokud je to již 17 dní o očkování, lze návštěvu provést.

V dětství jsem prodělala zarděnky a příušnice. Spalničky ne. Nyní jsem někde na internetu četla, že se proti spalničkám od roku 1969 plošně očkovalo. Jsem ročník 1967, moje dětská doktorka již nežije. Myslíte, že jsem byla tedy očkována proti spalničkám?

Ano je tomu tak, plošně se v ČSR zahájilo očkování proti spalničkám v roce 1969. Váš ročník už byl očkován. Nemůžu Vám jednoznačně zaručit, že jste byla očkována, ale s vysokou pravděpodobností i Vy jste podstoupila toto očkování (minimálně 99 % populace Vašeho ročníku).
Protože jste byla asi očkována pouze 1 dávkou (teprve od roku 1976 se očkovalo 2 dávkami), pak by bylo možné zvážit očkování jednou dávkou kombinované vakcíny v případě, že byste plánovala pobyt v některé zemi, kde je zvýšené riziko spalniček (tj. před dovolenou).

Dobrý den, budu po třech letech přeočkována proti klíšťové encefalitidě. Jak dlouho je prosím nutné počkat se snahou o miminko, aby ho případné očkování negativně neovlivnilo? V.K.

Očkování proti klíšťové encefalitidě se provádí inaktivovanou neboli mrtvou vakcínou, tj. neobsahuje žádné živé viry. Proto není třeba po tomto očkování vyčkávat s otěhotněním a lze otěhotnět následně bez jakéhokoli rizika pro Vaše těhotenství či vývoj plodu.

Chtěla bych se zeptat, jestli mám nechat očkovat svoou dceru (13 let) proti rakovině děložního čípku, když ji teď hradí pojišťovny? E.K.

Pokud Vaší dceři bude 14 let v dubnu 2012, pak můžete toto očkování odložit na tento termín, kdy by mělo být zahájeno plošné dobrovolné očkování dívek ve věku 13 let (tj. před završením 14. roku a po završení 13. roku věku). V tomto věku bude celé očkování hrazeno zdravotními pojišťovnami. K výběru sice budou 2 vakcíny, ale pouze 4valentní (tj. vakcína Silgard) poskytuje širší ochranu vůči HPV infekcím. Možná bude tato vakcína s doplatkem (asi do 300,- Kč), ale i tak jsem toho názoru, že je lepší si připlatit a zajistit tak maximální možnou ochranu ze stávajícího očkování.

Můj 2. letý syn bude revakcinován proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím. Jak dlouho je prosím nutné čekat po jeho očkování se snahou o 2. dítě? Stačí jeden měsíc, pokud nebudu mít žádné příznaky jako zvýšenou teplotu? Nebo je nutné čekat déle např. 3 měsíce, aby případné protilátky v mém těle plod neohrozili? Nevím, zda jsem zardněky a spalničky prodělala v dětství.
A pokud bych se případně nakazila a měla teplotu, jak dlouho po jeho očkování čekat se snahou o miminko?
Chtěli bychom miminko co nejdříve vzhledem k mému věku téměř 35 let, ale zase chceme samozřejmě zdravé dítě. V.S.

Pokud bude Váš syn očkován jen proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (bez očkování proti planým neštovicím), není třeba žádný interval Vašeho možného otěhotnění. Důvodem je to, že se tyto vakcinační viry buď nepřenáší vůbec, nebo jen velmi omezeně, což neovlivňuje jak těhotenství, tak vývoj plodu.
To co uvádíte, se vztahuje na Vás v případě, že budete sama očkována, pak se doporučuje alespoň 1 měsíc (nebo podle doporučení výrobců až 3 měsíce) neotěhotnět.
Pokud by Váš syn byl očkován tetravalentní vakcínou (Priorix Tetra, tj. včetně složky proti planým neštovicím), pak je vhodné alespoň 6 týdnů neotěhotnět. Existuje totiž doporučení výrobce minimalizovat kontakt očkovaného dítěte s těhotnou matkou právě po tuto dobu. Jedná se o teoretické riziko, dosud nebyl zaznamenán odlišný vývoj plodu po přenosu vakcinačního viru na těhotnou ženu.

Manžel se nechal v uterý očkovat na chřipku - a zajímalo by mě, jestli může vylučovat chřipkové viry - třeba ve slinách. Začalo mě to vrtat v hlavě - mám 4letého syna a včera spolu s tatínkem jedli - syn po něm oblizoval lžičku a skleničku. Můžete mi prosím objasnit jak to ve skutečnosti je. Mohl se syn nakazit. K.

Můžete být v naprostém klidu. U nás se očkuje výhradně jen mrtvou (inaktivovanou vakcínou), tzn. neobsahuje žádné živé virové části, a proto se nemůže osoba v blízkém kontaktu s očkovaným nakazit. Váš syn se určitě nenakazil od očkovaného otce.

Mám 14ti měsíční dceru. Jelikož jsem očkování vůbec nerozuměla, tak jsem hezky chodila na očkování a přidala k hexe ještě synflorix (očkované vždy najednou). Přesně to dostala 3m+1t, 4m+3t a 6m. jenže po třetí dávce se nele rozjel exém na obličeji a stehnech a taky abkm. zároveň měla šílené problémy se spaním (začalo to kolem toho půlroku, problémy se spaním ale vlastně trvají dodnes) Už v tom půl roce začla spát jen jednou přes den. Při dením i večerním usínání vždycky strašně brečela - úplné hysteráky trvající kolem hodiny. Doteď spí strašně slabě, jakýkoli slabý ruch jí probudí. Musí mít absolutní ticho.
Možná to s očkováním vůbec nesouviselo, ale až teď mi dochází, že vše nějak začlo ve stejnou dobu. Jinak teď je dcera vlastně už 2 měsíce nastydlá - pořád má rýmy, kašel... Můžete mi prosím poradit, co se dá dělat s dalším očkováním? Dcera se teď po víc jak půl roce dala trochu dohromady a teď by měla jít zas na další... Z.P.

Bohužel nelze takto jednoduše poruchu spánku přiřadit k očkování. Bylo by třeba zhodnotit další okolnosti, které se s jeho nástupem objevily. Mohlo jít třeba o špatné stravování, nedostatek minerálů/vitamínů apod.
Obě očkování se dokončí podáním jedné dávky zhruba 6-10 měsíců od předešlého očkování. Bylo by vhodnější raději očkování oddělit (minimálně 14denní interval mezi oběma očkováními). Určitě zahajte očkování v době, kdy bude Vaše dcera v dobré zdravotní kondici, tj. bez teploty, rýmy, kašle, nenálady či únavy. Obě očkování by bylo vhodné dokončit nejpozději do věku 2 let.

Má 7-letá dcera byla 1.12.2011 na odstranění nosní mandle, zákrok byl proveden v celkové narkóze. V průběhu prosince 2011, nebo ledna 2012 by měla jít na přeočkování proti klíšťové encefalitidě po 3 letech. Ráda bych se zeptala, za jak dlouho se doporučuje očkování proti encefalitidě po celkové narkóze??? Názory se liší, dětský lékař mi řekl že stačí 4 týdny, v nemocnici zase mluvili o 3 měsících. Tak v tom nemám jasno. L.K.

Teoreticky je možné očkování provést nejdříve o 14 dní později (po rekonvalescenci). Ovšem není-li to nezbytně nutné, není kam pospíchat. Očkovat lze i kdykoli později, navíc pokud jde o posilující očkování vůči klíšťové encefalitidě. Oba navržené termíny jsou v podstatě vhodné, tj. očkování lze provést mezi 1-3 měsíci po zákroku. Nemusíte se obávat, že nesplnění přesného termínu by předešlé očkování ztratilo svou platnost. Posilující dávku je dokonce možné podat nejpozději do 10 let od předešlého očkování, ovšem neznamená to, že by Vaše dcera byla po celou tuto dobu spolehlivě chráněna.
V době očkování je třeba, aby Vaše dcera byla v dobré zdravotní kondici.

Měla bych k Vám dotaz ohledně žloutenky typu A. Dnes jsem se dozvěděla, že ve třídě v mateřské školce, kam chodí náš syn, se nově objevila hepatitida A. Nyní se případ řeší hygienickou stanicí a žádné další informace prozatím nemáme. M.H.

V těchto nebo podobných situacích lze použít očkování k profylaxi, tj. pokud došlo k vystavení se nákaze, bývá následné očkování provedené do 15 dní vysoce spolehlivé v ochraně, tzn. zamezí vzniku onemocnění hepatitida typu A. Podává se jen 1 dávka. Otázkou ale zůstává právě tato doba od expozice. Je vhodné situaci konzultovat s Vaším pediatrem, a případně nechat očkovat nejen Vašeho syna ale i celou rodinu.

Mám 9-týdenní dítě, k očkování protí pneumokokům byste mi doporučil Prevenar, Synflorix nebo Prevenar 13? H.Ch.

Vakcína Prevenar již není k dispozici, neboť byla nahrazena vakcínou Prevenar 13. Pokud se rozhodnete k tomuto očkování, pak jednoznačně má význam volit nejpestřejší očkování vakcínou Prevenar 13, neboť ta nejen chrání vůči 13 sérotypům (Synflorix jen vůči 10) ale navíc minimalizuje riziko těch ostatních pneumokoků, vůči kterým tato očkování nechrání.

Měl bych dotaz k očkování proti hepatitidě typu A. Ve Británii jsem byl očkován proti Hepatitidě A a Břišnímu tyfu vakcínou Hepatyrix. Je možné jako druhou vakcínu aplikovat Havrix, který se očkuje v ČR? S.T.

Ano druhá dávka očkování se provádí výhradně monovakcínou proti hepatitidě typu A. K tomu lze použít vakcínu Avaxim nebo Havrix, obě dostupné v ČR.

Chtěla bych se zeptat kolik dnů se má počkat pro další očkování. V pátek 9.12 jsem se nechala očkovat proti rakovině děložního čípku a ještě do konce roku bych se chtěla nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě - první přeočkování.
Mohu toto udělat nebo né? M.H.

Mezi oběma očkování je třeba dodržet alespoň 10denní (lépe 14denní rozestup). Není problém stihnout očkování proti klíšťové encefalitidě ještě v letošním roce.

Ráda bych se Vás zeptala, zdali považujete za lepší pro děti planné neštovice prodělat či očkovat. Mé děti jsou staré 2 a půl a 5 a půl roku. Starší dcera měla pro Trivivacu febrilní křeče, syn Trivivac zatím nedostal, čekám na jaro, až pominou neusálé virozy, které mají jednu za druhou. Na jaře chci dát rovněž přeočkovat dcerku druhou dávkou Trivivacu. Zvažuji, zdali po tomto očkování nedat s odstupem i ty neštovice oběma. Syn je exematik.
Můžete mi, prosím, pomoci zhodnotit rizika plynoucí z nemoci a z očkování, případně porovnat účinnost po letech, ochranu proti pásovému oparu a pod - prostě výhody čeho převažují, rizika čeho jsou menší. Samozřejmně jsem si vědoma toho, že do jara se to může i vyřešit samo tím, že to někde chytnou. Zvažovala jsem, že bychom to i aktivně třeba šli chytnout ke kamarádům, ale nakonec jsem se rozhodla, že to je proti přírodě a případné komplikace, které by mohli vzniknout, bych si vyčítala. Z.B.

Není snadné jednoduše doporučit či nedoporučit očkování proti planým neštovicím. Začnu od konce, toto očkování chrání minimálně po dobu 10 let (klinicky ověřeno) a předpokládá se, že vysoká spolehlivost by měla být zachována alespoň po dobu 20 let (přesto každoročně u 3-5 % kompletně očkovaných ochrana selže).
Velmi příhodný mi přijde pediatrický konsensus, že se toto očkování doporučí u dítě ve věku 10-15 let, pokud plané neštovice neprodělalo. Tak se zajistí snížení rizika komplikací v dospělosti po této infekci.
Samozřejmě pokud o tomto očkování uvažujete, pak bych Vás v tom nezrazoval. Protože nikdy nejde vyloučit i komplikovanější průběh u dětí mladších 10 let. Určitě bych místo kolektivního šíření divokých planých neštovic raději volil očkování. Při každé infekci dochází ke skutečné zátěži a to nejen na imunitní systém, ale rovněž i další orgány. Navíc očkováním máte situaci pod kontrolou, neboť víte, kdy bylo provedeno, a víte, že po něm mohou následovat nežádoucí účinky zhruba prvních 14 dní (případně až 20 dní).
Asi bych u staršího syna zvážil v tomto věku očkování monovakcínou Varilrix a u mladší dcery očkujte před nástupem do dětského kolektivu (rovněž bych doporučil raději monovakcínou zvlášť, nikoli kombinovanou Priorix Tetra, u které bylo zjištěno zvýšené riziko febrilních křečí).
Ať už to zvážíte jakkoli, nemusíte si nic vyčítat, neboť není dán jednoznačný postoj k tomuto očkování.