Až do 17.5.2013 doporučovala Světová zdravotnická organizace aplikovat každých 10 let jednu posilující dávku proti žluté zimnici všem cestovatelům do vybraných zemích, do kterých je toto očkování povinné (země v oblastech subsaharské Afriky a některé jihoamerické země). Jinými slovy platnost tohoto očkování byla stanovena jen na 10 let.

Austrálie
Horečka dengue
Datum záznamu: 15.5.2013 - Ve státě Queensland bylo do poloviny května hlášeno 134 případů. Do konce února bylo hlášeno 77 případů, převažuje sérotyp 1,2 a 3; v North Queenslandu (Cairns) bylo hlášeno 30 případů sérotypu 1.     

Co dělat kdy se promešká řádný termín očkování?
Oba výrobci komerčních HPV vakcín umožňují intervaly mezi oběma dávkami prodloužit. Dokonce jedinou podmínkou je, že by interval mezi první a poslední dávkou neměl být delší než 12 měsíců a interval mezi 2-3 dávkou by měl být alespoň 3 měsíce.
Dojde-li z jakéhokoli důvodu (např. otěhotnění) k přerušení nebo odložení očkování, lze v něm pokračovat, pokud interval mezi 1-2 dávkou není delší než 12 měsíců (klinicky potvrzené).

Zajímalo by mě, do kdy je nutné přeočkování Priorixem? Vím, že se přeočkovává po 6-10 měsících po první dávce. Je ale možné přeočkovat i později? Četla jsem, že očkování není vhodné i při rýmě. Že má být dítě při očkování alespoň měsíc bez příznaku nemoci. Už dvakrát jsem kvůli tomu očkování oddalovala. Příští očkování máme mít za 2 týdny (přeočkování Priorix). Syn (28 měsíců) by měl být tedy očkován cca 10 dní po rýmě (teploty neměl). Myslíte, že tato doba stačí, nebo mám raději počkat ten měsíc? M.J.

Druhou dávku vakcíny Priorix lze podat tzv. kdykoli později. Jsou dokonce země, kde se tato dávka podává v intervalu 5-13 let. Určitě je vhodnější stávající očkování odložit, pokud dítě není v dobré zdravotní kondici. Na druhou stranu není podmínka, že by před tímto očkování mělo být díte alespoň měsíc zdrávo. Očkovat lze zhruba 14 dní po ukončené léčbě, nebo uzdravení.

Austrálie
Legionelóza
Datum záznamu: 2.5.2013 - V posledních 2 měsících onemocněly 4 osoby, které prošly letištěm v Melbourne (Tullamarine); doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví horečky, kašel nebo malátnost). Od loňského prosince zemřely už 4 osoby v Melbourne (ohnisko bylo identifikované v Footcray a příčinou se stala chladící věž).

Jak dlouho přetrvává ochrana po očkování proti dětské přenosné obrně?
Očkování provedené minimálně prvními 3 dávkami (v uspořádání 0-1-6 měsíců) vede k relativně dlouhodobé ochraně. Pro zvýšení spolehlivosti tohoto očkování se další posilující očkování provádí dne naší legislativy v 10 letech, tj. asi po 8 letech. Některé země pak doporučují očkovat proti dětské přenosné obrně každých 10 let, obvykle společně s očkováním proti tetanu. 
Vzhledem k blížící se celosvětové eradikaci (vymýcení) dětské přenosné obrny není další posilující očkování naléhavé, protože ubude-li individuální ochrana je kompenzována kolektivní ochranou včetně absence cirkulujícího viru dětské přenosné obrny.

Čína
Ptačí chřipka (H7N9)
Datum záznamu: 17.4.2013 - Do poloviny dubna bylo zatím hlášeno celkem 77 laboratorně potvrzených případů, včetně 16 úmrtí; většina případů se objevila ve východní části země; nově se objevily 2 případy v provincii Henan (centrální Čína); v provincii Beijing byl v polovině dubna potvrzen první případ; v provincii Shanghai byly zachyceny první případy - nakazilo se už 30 osob, včetně 11 úmrtí; v provincii Anhui onemocněly 3 osoby, včetně 1 úmrtí; v provincii Jiangsu 20 osob, včetně 2 úmrtí; v provincii Zhejiang 20 osob a 2 úmrtí; v Hongkongu byl na počátku dubna hlášen 1 případ podezření (7letý). Příznaky byly kašel s horečkou, později doprovázený těžkou pneumonií a obtížným dýcháním.

V posledních letech přibývá riziko dávivého kašle nejen u nás ale i ve světě. Vzniká otázka, co je jeho příčinou, když se od roku 1958 proti němu plošně očkuje. Odpověď na otázku, proč tomu tak je, stále schází. Přesto poslední práce naznačují možnou příčinu.

Čína
Ptačí chřipka (H7N9)
Datum záznamu: 10.4.2013 - Do poloviny dubna bylo zatím hlášeno celkem 28 laboratorně potvrzených případů, včetně 8 úmrtí; všechny případy se objevily ve východní části země; v provincii Shanghai byly zachyceny první případy - nakazilo se 13 osob, včetně 5 úmrtí; v provincii Anhui onemocněly 2 osoby; v provincii Jiangsu 8 osob, včetně 1 úmrtí; v provincii Zhejiang 5 osoby a 2 úmrtí; v Hongkongu byl na počátku dubna hlášen 1 případ podezření (7letý). Příznaky byly kašel s horečkou, později doprovázený těžkou pneumonií a obtížným dýcháním.

Na konci března přišly do poradny dotazy od jednoho táty, který ani nepředpokládal, že mu budou zodpovězeny. Na rozdíl od jiných podobně zaměřených dotazů byly velmi dobře formulovány a zaslouží si větší pozornost.

Jak kombinace těchto látek učiní mé dítě zdravějším? u vakcín s vícero kombinacemi.

Očkování neslouží k uzdravení. Očkování stimuluje imunitu jedince, aby se uměl bránit před případným infekčním rizikem.
Kombinací více než jedné vakcinační složky v očkovací látce se provádí za účelem technicko-administrativní, neboť takové očkování nevyžaduje sledování mnoha termínu, je vyšší pravděpodobnost, že celé očkování může být provedeno včas, neboť snáze se docílí podmínky očkování v dobré zdravotní kondici apod.
Některé kombinované vakcíny poskytují oproti monovakcínám dokonce lepší imunitní odpověď. Přesto ne vždy lze vícesložkové vakcíny uplatnit. Závisí to na složení a její individuální toleranci, atd.

Obracím se na Vás s dotazem ohledně očkování mého syna rok a čtvrt starého.Prozatím má jen Infanrix hib očkovaný v srpnu a září a nyní měl mít v březnu v schématu 2 plus 1,odložila jsem poslední dávku o měsíc t.j, na duben neboť onemocněl.Snad je i tak očkování účinné???Ráda bych jej nechala naočkovat ještě proti dětské obrně, poraďte mi prosím nejvhodnější vakcínu a k tomu schéma.Je potřeba doočkovat ještě něco dalšího pokud jsem dávala jen Infanrix hib a kdy?Dále by pak měl mít asi Priorix, v roce a půl,je tato vakcína bezpečná nebo doporučujete jinou?Mám další dvě děti a měla jsem pocit že běžné očkovací schéma zasáhlo neúměrně do jejich obranyschopnosti, proto hledám nejšetrněší způsob jak ochránit malého a zároveň ho nevystavit těmto nežádoucím účinkům. P.K.

Odložení poslední 3. dávky Infanrix Hib nikterak neovlivní kvalitu tohoto očkování. Určitě je odložení vhodnější podle Vašeho popisu. Doočkovat proti dětské přenosné obrně lze provést jen jednou vakcínou Imovax Polio. Stačí očkovat rovněž v uspořádání 2+1, tedy celkem 3 dávkami. Zbývá Vám ještě očkování proti hepatitidě typu B, rovněž monovakcínou tj. Engerix. K očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám u nás je jen k dispozici vakcína Priorix, takže není jiná volba. Tato vakcína je srovnatelně bezpečná i účinná jako jakékoli jiné podobné vakcíny. Vzhledem k probíhajícímu očkování, můžete bez problémů odložit toto očkování po dovršení věku 2 let místo zahájení ve věku 15 měsíců. Je třeba se o tom domluvit s Vaším pediatrem.V tomto věku (2 let) bývá toto očkování mnohem lépe snášeno než v mladším věku (ovšem neznamená to, že by se nemohly objevit nežádoucí účinky).

Indie
Japonská encefalitida
Datum záznamu: 3.4.2013 - Letos byly hlášeny případy v Andhra Pradesh, Assam, Uttar Pradesh a West Bengal; v celé zemi bylo do konce března hlášeno 228 případů, včetně 49 fatálních.

Snížené riziko dávivého kašle u osob očkovaných celobuněčnou pertusovou vakcínou ve srovnání s očkovanými acelulární pertusovou vakcínou ve velké USA kohortě

Reduced Risk of Pertussis Among Persons Ever Vaccinated With Whole Cell Pertussis Vaccine Compared to Recipients of Acellular Pertussis Vaccines in a Large US Cohort. Clin Infect Dis. 2013 Mar 13; Authors: Witt MA, Arias L, Katz PH, Truong ET, Witt DJ Princip: Neočekávané ubývání imunity po očkování proti dávivému kašli je nyní velmi dobře popsáno. V této studii jsme zkoumali, zda dřívější očkováním s celobuněčnou vakcínou proti dávivému kašli (WP) poskytovalo vyšší ochranu ve srovnání s kompletním očkováním acelulární vakcínou (aP). Využili jsme koincidence velkého ohniska dávivého kašle s ukončením dostupnosti wP vakcíny, která byla následně zaměněna za aP vakcínu.  Metoda: Kaiser Permanente (KP) je integrovaný systém zdravotní péče s kompletním vedením elektronických záznamů a centrální laboratoří. byly tak získány případy laboratorně potvrzeného dávivého kašle a údaje o očkování členů ve věku 8-20 let. Výsledky: U 263.496 osob ve věku 8-20 roků bylo zjištěny 904 případů dávivého kašle. U pacientů s kompletní historií očkování v systému KP bylo u očkovaných 5 dávkami aP vakcíny relativní riziko (RR) dávivého kašle 8,57 vůči těm, kteří dostali alespoň 1 dávku wP vakcíny (P<0,0001). RR onemocnění se snížilo u těch, kteří byli očkování 6 dávkami aP, tj. 3,55 (P<0,0001). Výsledky byly obdobné, pokud se zahrnuly i další záznamy o očkování. Závěr: Zjistili jsme výrazně zvýšené riziko onemocnění spojené s kompletním očkováním samotnou aP vakcínou. Toto riziko bylo sníženo, ale ne eliminováno, podáním šesté dávky vakcíny proti dávivému kašli (Tdap). Očkování jednou nebo více dávkami wP vakcíny významně rozšířilo přetrvávání ochrany následného očkování aP vakcínou. Je zřejmé, že očkování výhradně jen acelulární vakcínou proti dávivému kašli je podstatně méně účinné a krátkodobější než očkování tradiční celobuněčnou vakcínou.

Ekvádor
Horečka dengue
Datum záznamu: 19.3.2013 - Do poloviny března bylo v celé zemi hlášeno 2.313 případů, včetně 4 úmrtí a 19 závažných případů; v provincii Sucumbios 173 případů podezření a 1 úmrtí; v provincii Manabi 125 případů, Los Rios 52 případů. Za rok 2012 bylo v celé zemi hlášeno 16.769 případů, včetně 23 úmrtí.

V lednu letošního roku byla publikována práce, jejíž výsledky naznačily zvýšenou toleranci dětského očkování (proti tetanu, záškrtu a dávivému kašli) u dětí ve věku 1-6 let, pokud se vakcína aplikovala výhradně do stehna. Mimo jiné se ukázalo, že děti ve věku 12-35 měsíců, kterým se vakcína podávala do paže, měly až 2krát vyšší riziko lokální reakce (tj. RR=1,88; 95% Cl: 1,34-2,65) než ty, kterým se vakcína podávala do stehna. Tomu odpovídá i doporučení ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) v obvyklé shodě s doporučením výrobců vakcín, které uvádí, že děti mladší 2 let by měly být očkovány do stehna. Naopak dětem starším 3 let by se podle stejného doporučení měla vakcína podávat přednostně do deltového svalu (do ramene).

Filipíny
Vzteklina
Datum záznamu: 13.3.2013 - Ve městě Cebu bylo letos v březnu hlášeno 1 lidské úmrtí po napadení psem v loňském roce. V lednu byla pokousány vzteklou toulavou kočkou 52letá žena v Barangay Parian (město Cebu).

Od letošního února Centrum pro Kontrolu Chorob a Prevenci (CDC) rozšířilo použití pneumokokového očkování také pro imunokompromitované pacienty. Toto doporučení se vztahuje výhradně jen vakcínu Prevenar 13.
Děti a dospívající ve věku 6-18 let, které mají nějakou imunodeficienci, lze očkovat proti pneumokokovým nákazám. 
Mezi ně patří pacienti s anatomickou nebo funkční asplenií (včetně srpkovité anémie), HIV, chronickým selháváním ledvin a nefrotickým syndromem, kochleárními implantáty nebo likvoreou, onemocněním vyžadující imunosupresivní léčbu a vrozenou imunodeficiencí.

Jsem těhotná (termín porodu v polovině července) a můj první tříletý syn ještě neprodělal plané neštovice, ani nebyl proti nim očkovaný. Velmi se obávám v září jeho nástupu do školky a možnosti přinést domů neštovice a nakazit novorozence. Já jsem dle matky v dětství neštovice prodělala. Je možné nechat 1. syna po porodu očkovat? Nebo může nakazit novorozence? Kdy byste očkoval? Co nejdříve po porodu, např. měsíc po porodu, než začne chodit do školky? Nebo vyčkat alespoň do půl roku? V.P.

Pokud jste plané neštovice prodělala (lze ověřit sérologicky), pak se může proti nim očkovat Váš 3letý syn. Riziko přenosu vakcinačních virů planých neštovic na těhotnou matku teoreticky existuje, ale je-li matka z minulosti očkována nebo plané neštovice prožila, pak není žádné riziko pro ní, ani její plod. Rovněž lze očkovat po Vašem porodu. V takovém případě by bylo ale vhodné, aby Váš starší syn minimalizoval kontakt s novorozencem po dobu 6 týdnů. Tím se předejde případnému teoretickému riziku přenosu vakcinačních virů na novorozence.

Japonsko
Zarděnky
Datum záznamu: 6.3.2013 - Podle Národního ústavu bylo do počátku března hlášeno 875 případů; asi 20krát víc než loni; postiženější jsou muži (79 %); nejpostiženější je oblast Tokia; příčinou je neproočkovanost mužů narozených do roku 1995. Za celý rok 2012 bylo v celé zemi hlášeno 2.353 případů.

Letos v únoru byly publikovány výsledky průřezové studie sledující protektivní účinnost BCG očkování dětí. Potvrdily se závěry studií a pozorování z minulosti. Živá vakcína BCG (bacillus Calmette-Guerín) proti tuberkulóze vyvolává ochranný účinek vůči TBC meningitidě a diseminované formě tuberkulózy.

Světová zdravotnická organizace vydala dne 21.2.2013 doporučení vakcinačních kmenů chřipky pro sezónu 2013-14. Oproti letošní sezóně došlo ke změně kmene viru chřipky typu B.
Doporučené složení je:
- A/California/7/2009 (H1N1) pdm09
- A/Victoria/361/2011 (H3N2)
- B/Massachusetts/2/2012, který nahrazuje B/Wisconsin/1/2010

Německo
Spalničky
Datum záznamu: 20.2.2013 - Zatímco v roce 2011 bylo hlášeno celkem 1.609 případů, o rok později to byla jen asi desetina (167 případů). Výskyt spalniček v roce 2013 je na ústupu; do poloviny února bylo hlášeno 8 případů.

Nově publikovaný výzkum ukázal, že chřipkový virus se od nemocného může šířit až do vzdálenosti 1,8 m (6 stop) prostřednictvím ultrajemných částic, které se uvolňují do vzduchu mluvením a dýcháním.
Podle Světové Zdravotnické Organizace (SZO) a Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí (CDC) stačí k ochraně zdravotníků jen rouška, protože velké částice respiračních kapek migrují jen na krátké vzdálenosti, naopak respirátory se doporučují tehdy, pokud se uvolňují částice v aerosolu, např. při zákroku jako je bronchoskopie. Je zřejmé, že velikost uvolněné částice může ovlivnit riziko infekce a její závažnosti, protože čím bude menší, tím snáze bude migrovat do plic a nezachytí se v horních cestách dýchacích.

Může být člověk očkovaný proti žloutence typu A a encefalitidě nebezpečný pro člověka neočkovaného? Jedná se o případ, kdy zvažuji tato očkování pro tříletého syna, kvůli jeho blížícího se nástupu do školky, ale mám doma i 15 měsíční dceru, kterou v současné době nechci a ani nemůžu na tyto nemoci očkovat, protože ji zrovna čeká očkování povinné. Ještě jsem se dočetla, že někteří lékaři nedoporučují očkovat děti proti encefalitidě do pěti let z důvodu vlivu na neurologický vývoj. Je tomu opravdu tak a měla bych s tímto očkováním tedy u syna počkat? J.

Očkování proti hepatitidě typu A i proti klíšťové encefalitidě se provádí výhradně usmrcenými neboli inaktivovanými vakcínami, které neobsahují žádný živý virus. Toto očkování nepředstavuje žádné riziko pro okolí očkovance. Očkování proti klíšťové encefalitidě lze provádět po dosažení věku 12 měsíců, dokonce v Rakousku existuje doporučení očkovat i starší 6 měsíců v případě, že existuje pro něj zvýšené riziko. U nás se obvykle doporučuje toto očkování po dokončeném dětském očkování, zpravidla z důvodu administrativy. Nejsou žádné důkazy o tom, že by toto očkování jakkoli ovlivňovalo nervový systém dětí.

Bangladéš
Nipah virové onemocnění
Datum záznamu: 6.2.2013 - Do počátku února bylo hlášeno už 12 nakažených, včetně 10 úmrtí; případy byly hlášeny v Dhaka, Pabna, Natore, Rajbari, Jhenaidah, Naogaon a Rajshahi. Jen v roce 2001 v Bangladéši onemocnělo 176 osob, z nichž 136 zemřelo. Toto závažné virové onemocnění doprovází encefalitida, respirační obtíže, křeče, zvracení a mdloby. Velmi častou příčinou přenosu jsou kontaminované ovocné šťávy. Přenašečem Nipah viru se stávají netopýři, u nich se vyskytuje v moči nebo slinách. Virus lze inaktivovat převařením tekutiny (nad 70 °C).

V listopadu loňského roku Evropská léková agentura (EMA) rozhodla o rozšíření indikace vakcíny Prevenar 13. Aktuálně lze tedy očkovat nejen děti mladší 5 let, ale dokonce starší děti a dospívající mladší 18 let.
Nová věková kategorie se očkuje podáním jedné dávky vakcíny. V případě, že někdo byl očkován v minulosti původní vakcínou Prevenar, může být aktuálně očkován vakcínou Prevenar 13, díky které si ochranu rozšíří ze 7 na 13 odlišných sérotypů.

Kuba
Cholera
Datum záznamu: 21.1.2013 - V lednu místní ministerstvo zdraví oficiálně ohlásilo 51 nových případů v Havaně.

Přestože nauka o očkování - vakcinologie - patří mezi relativně mladé obory, svou historii už má. Pro demokracii je typický otevřený názor všech, proto se stále častěji objevují vedle zastánců očkování také jeho odpůrci To je ale zákonité a naprosto v pořádku, vždyť toto ve svém zákonu jednoty a boje protikladů vystihl Georg Fridrich Hegel (1770-1831).
Zdánlivě to vypadá, že tento “boj” nastal až s příchodem moderního očkování, ovšem opak je pravdou. Velkým příkladem je vymýcení pravých neštovic, které se stalo nevyvratitelným důkazem celospolečenské prospěšnosti očkování.

Velká Británie
Norovirus
Datum záznamu: 15.1.2013 - Od konce roku 2012 bylo ve Skotsku hlášen nárůst; celkem bylo zaznamenáno 13 ohnisek (13 z nich bylo se sérotypem G2 a 1 s G1). Do poloviny ledna bylo hlášeno 3.500 případů. Zvýšené riziko výskytu obvykle kulminuje v období říjen-duben.

Od počátku letošního roku bylo v Evropě zachycena zvýšená aktivita chřipky, které v některých státech dosáhla prahu epidemie. Nejvyšší aktivita byla zjištěna v západních a severních zemích, ovšem zvyšuje se také ve východní části Evropy. 
Počátek letošní chřipkové sezóny se vyznačuje významnou heterogenitou výskytu typu a podtypů chřipkových kmenů v evropských zemích. Zatímco v Belgii, Itálii, Španělsku, Velké Británii a Holandsku dominuje typ B, ve Francii, Lucembursku a Švýcarsku vedle typu B se rovnocenně objevuje i subtyp A(H1N1). Naopak V Česku, Německu, Lotyšsku, Litvě, Norsku a Polsku převažuje výhradně subtyp A(H1N1) a v Dánsku subtyp A(H3N2).

Trypanosomiáza (nebo také trypanosomóza) je způsobené parazitickými prvoky rodu Trypanosoma.
Obecně existují dvě formy trypanosomiázy, ta africká se označuje jako spavá nemoc, zatímco americká jako Chagasova choroba.
Existují dva typy africké trypanosomiázy; východoafrická - způsobené Trypanosoma brucei rhodesiense, a západoafrická způsobené Trypanosoma brucei gambiense. Obě jsou na člověka přenášeny kousnutím mouchy tsetse (rodu Glossina), které přežívají ve stinných a vlhkých lokalitách. Prvoci jsou obsaženy ve slinách mouchy. Hlavním rezervoárem T. brucei gambiense jsou lidé, zatímco T. brucei rhodesiense volně žijící i domácí zvířata (především antilopy a skot).

Mám děti ve věku 17 a 20 let. V únoru 2009 byly očkovány proti meningokokové nákaze vakcínou NEISVAC-C. Před tím byly v roce 2003 a 2006 očkovány vakcínou proti typu A+C. Je vhodné udělat posilující očkování a kdy? Je možné pro posilující očkování zvolit vakcínu proti typům A, C, Y, W135? E.M.

Vzhledem k tomu, že spolehlivá ochrana přetrvává zhruba 5 let, je vhodné aktuálně zvážit očkování dokonce 4složkovou vakcínou (Menveo nebo Nimenrix, dle dostupnosti nebo ceny, neboť mezi vakcínami není rozdíl v účinnosti či bezpečnosti). Toto posilující očkování je celosvětově doporučované u nejrizikovějších skupin jako jsou děti mladší 5 let nebo naopak dospívající či mladý dospělí v 15-25 let.

Bolívie
Horečka dengue
Datum záznamu: 7.1.2013 - Jen za období podzim a zima (do konce roku 2012) bylo hlášeno v celé zemi 1.215 případů podezření, z nichž 146 bylo laboratorně potvrzeno; nejpostiženější byly Beni a La Paz.