.Vaše dotazy ...........................................................Návrat do "Poradny"

Jak dlouho přetrvává ochrana po očkování proti dětské přenosné obrně?

Očkování provedené minimálně prvními 3 dávkami (v uspořádání 0-1-6 měsíců) vede k relativně dlouhodobé ochraně. Pro zvýšení spolehlivosti tohoto očkování se další posilující očkování provádí dne naší legislativy v 10 letech, tj. asi po 8 letech. Některé země pak doporučují očkovat proti dětské přenosné obrně každých 10 let, obvykle společně s očkováním proti tetanu.
Vzhledem k blížící se celosvětové eradikaci (vymýcení) dětské přenosné obrny není další posilující očkování naléhavé, protože ubude-li individuální ochrana je kompenzována kolektivní ochranou včetně absence cirkulujícího viru dětské přenosné obrny.

Jakou vakcínou se očkuje proti dětské přenosné obrně?

Od roku 2006 se u nás výhradně používá tzv. IPV vakcína - tj. inaktivovaná poliovakcína. Její výhoda spočívá v menším rozsahu kontraindikací a snadnou kombinovatelností s ostatními inaktivovanými vakcínami, příkladem je šesti-složková vakcína Infanrix Hexa.
Do uvedeného roku se preferovaně očkovalo “monovakcínou” v tekuté formě, někdy se toto očkování označovalo jako očkování na lžičku. Vakcína se totiž podávala perorálně lžičkou. Tento typ vakcíny byl tvořen oslabenými viry dětské přenosné obrny, a na rozdíl od dnes používané inaktivované vakcíny očkování s ní vyvolávalo komplexní ochranu. Její limity představovalo očkování osob s postiženým imunitním systém, u kterých mohlo být očkování rizikové. Kromě toho se vakcinační viry vylučovaly stolicí, odkud se dostávaly do odpadních vod a existovalo potenciální riziko genetické změny (mutace) vakcinačních virů v divoké.
Bez ohledu na typu vakcíny se od 80-90. let minulého století používá nikoli monovakcína, ale trivakcína, která obsahuje celkem 3 různé sérotypově odlišné zástupce polioviru, tj. sérotypy 1, 2 a 3.

Jak se očkuje proti dětské přenosné obrně?

Očkování inaktivovanou vakcínou se provádí u kojenců zpravidla v rámci kombinovaného očkování a schéma očkování se přizpůsobuje doporučení výrobcem pro danou kombinovanou vakcínu. Obvykle se tedy očkuje buď 3 dávkami ve schématu 2+1 nebo 4 dávkami ve schématu 3+1. Obě uvedená schémata vedou k dosažení shodného výsledku imunitní odpovědi.
Očkuje-li se samotnou vakcínou proti dětské přenosné obrně (např. Imovax Polio), pak stačí podat 3 dávky v obvyklém uspořádání 0-1-6 měsíců (nebo třeba 0-2-7 měsíců).

Kdy bude dětská přenosná obrna vymýcena?

S dětskou přenosnou obrnou jsme se v bývalém Československu rozloučili už v roce 1960, tj. od té doby nebyl u nás zaznamenán žádný případ tohoto onemocnění. V roce 2001 vyhlásila Světová zdravotnická organizace eliminaci dětské přenosné obrny v Evropě.
Světová eradikace této infekce čeká na její eliminaci v posledních 3 zemích světa, tj. v Nigérii, Afghánistánu a Pákistánu. Letos bylo do poloviny února v Afghánistánu hlášen 1 případ, v Nigérii a Pákistánu po 5 případech.
Je tedy zřejmé, že se celý svět přiblížil k termínu vyhlášení celosvětové eradikace dětské přenosné obrny.

Proč se ještě plošně očkuje?

Vzhledem k eliminaci dětské přenosné obrny v České republice i Evropě se zdá pravidelné očkování kojenců jako nadbytečné. Ovšem právě pokračování v očkování a tím pádem zvyšování proočkovanosti splňuje podmínku budoucí eradikace a ukončení očkování.
Proto je stále potřeba očkovat. Právě minulé generace nám svým očkováním předaly obrovský dar, tj. eliminaci dětské přenosné obrny (několik desítek let nevíme, jaké to bylo onemocnět dětskou přenosnou obrnou) a my bychom měli těm budoucím předat náš dar v podobě její eradikace.