ZRYCHLENÉ SCHÉMA OČKOVÁNÍ (Internetové Informační Středisko o Očkování)

AKTUALITA: Sledujte týdenní aktuality ze světa o možných zdravotních rizikových situacích.
PRŮVODCE OČKOVÁNÍM	STŘEDISKA OČKOVÁNÍ	CENY VAKCÍN	ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY	EXOTICKÉ INFEKCE	OČKOVÁNÍ do CIZINY	CESTOVNÍ MEDICÍNA

AKTUALITY

ODBORNÉ PUBLIKACE

PRINCIPY OČKOVÁNÍ

PRAVIDELNÉ OČKOVÁNÍ

DOPORUČENÉ OČKOVÁNÍ

OČKOVÁNÍ do CIZINY

OČKOVÁNÍ BUDOUCNOSTI

ZÁKONNÉ NORMY

PORADNA

NAPIŠTE NÁM

AKTUALITY ze SVĚTA

ZRYCHLENÉ SCHÉMA OČKOVÁNÍ
M.Petráš, aktualizace: 14.7.2006

Existují okolnosti, při kterých je obtížné dodržet standardní schéma očkování. Nejčastějším důvodem pro použití zrychleného schématu očkování je cesta do zahraničí a to zejména tam, kde díky epidemii hrozí riziko možné nákazy. Proto také řada výrobců očkovacích látek provádí klinické studie nejen se standardním očkovacím schématem, ale také se zrychleným. Zrychlené schéma očkování je podávání vakcinačních dávek při kratším intervalu než je interval obvyklý pro běžné očkování. Většina používaných zrychlených schémat zajišťuje stejně kvalitní imunitní odpověď, avšak jeho trvání je obvykle kratší než po běžném očkování, a proto se toto očkování doplňuje o další posilující dávku, aplikovanou po 6 až 18 měsících s ohledem na dané očkování.

Očkování proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli
Vzhledem k tomu, že očkování DTP patří u nás k povinnému očkování, děti starší 6 let jsou ve více než 99% imunizovány vůči všem třem infekčním onemocněním. Avšak cestují-li rodiče s dítětem, u kterého základní očkování teprve probíhá, je vhodné, aby toto dítě bylo před cestou očkováno minimálně 3 dávkami. Bylo prokázáno, že i 2 dávky poskytnou určitou protekci vůči záškrtu a tetanu, ovšem ne vůči dávivému kašli. U dětí starších 6 let a dospělých osob, které nebyly v dětství imunizovány DTP vakcínou, je možné očkování provádět Td vakcínou (tetanická a difterická vakcína), která je v registračním řízení, s nižší koncentrací difterického anatoxínu nebo pouze tetanickou vakcínou. Základní schéma tvoří opět tři dávky, přičemž druhou dávku lze podávat po měsíci a třetí po 6 měsících. Před každým výjezdem do zahraničí, kdy osoba plánuje pobyt ve volné přírodě, je vhodné zkontrolovat stav očkování vůči tetanu, a je-li třeba, pak očkovat jednou posilující dávkou.

Očkování proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli

Vzhledem k tomu, že očkování DTP patří u nás k povinnému očkování, děti starší 6 let jsou ve více než 99% imunizovány vůči všem třem infekčním onemocněním. Avšak cestují-li rodiče s dítětem, u kterého základní očkování teprve probíhá, je vhodné, aby toto dítě bylo před cestou očkováno minimálně 3 dávkami. Bylo prokázáno, že i 2 dávky poskytnou určitou protekci vůči záškrtu a tetanu, ovšem ne vůči dávivému kašli.
U dětí starších 6 let a dospělých osob, které nebyly v dětství imunizovány DTP vakcínou, je možné očkování provádět Td vakcínou (tetanická a difterická vakcína), která je v registračním řízení, s nižší koncentrací difterického anatoxínu nebo pouze tetanickou vakcínou. Základní schéma tvoří opět tři dávky, přičemž druhou dávku lze podávat po měsíci a třetí po 6 měsících. Před každým výjezdem do zahraničí, kdy osoba plánuje pobyt ve volné přírodě, je vhodné zkontrolovat stav očkování vůči tetanu, a je-li třeba, pak očkovat jednou posilující dávkou.

Očkování vůči virové hepatitidě typu A
Očkování se provádí podáním jediné dávky vakcíny, které se někdy doplňuje podáním imunoglobulínu a to tehdy, existuje-li potencionální riziko nákazy a očkování je prováděno v kratší době než 4 týdny před výjezdem. Plánuje-li cestovatel v zahraničí kratší pobyt, stačí provádět pasivní imunizaci podáním imunoglobulínu bez očkování.

Očkování vůči virové hepatitidě typu B
Jako alternativní očkovací schéma vůči běžnému očkování proti HBV infekci lze aplikovat tři dávky vakcíny Engerix v 0., 1. a 3. týdnu, které zajistí dostatečnou ochranu před touto nákazou. Po 12 měsících po zrychleném schématu se doporučuje provést posilující očkování podáním jedné vakcinační dávky, a tím se dosáhne stejné dlouhodobé protekce jako při použití standardního očkování třemi dávkami v 0., 1. a 6. měsíci.

Očkování vůči virové hepatitidě typu B

Jako alternativní očkovací schéma vůči běžnému očkování proti HBV infekci lze aplikovat tři dávky vakcíny Engerix v 0., 1. a 3. týdnu, které zajistí dostatečnou ochranu před touto nákazou. Po 12 měsících po zrychleném schématu se doporučuje provést posilující očkování podáním jedné vakcinační dávky, a tím se dosáhne stejné dlouhodobé protekce jako při použití standardního očkování třemi dávkami v 0., 1. a 6. měsíci.

Očkování vůči japonské encefalitidě
Nejvhodnějším obdobím pro očkování vůči japonské encefalitidě je alespoň jeden měsíc před cestou do oblastí s endemickým výskytem tohoto infekčního onemocnění. Očkování lze provádět třídávkovým schématem s vakcínou podanou v 0., 7. a 14. dni. Dále se doporučuje, aby imunizované osoby byly minimálně 10 dní po očkování v dosahu lékařské péče z důvodu možných nežádoucích účinků. Pouze v ojedinělých případech je možné aplikovat alternativní dvoudávkové schéma očkování, prováděné v jednotýdenním intervalu, které ovšem zajišťuje sérokonverzi pouze u 80% očkovanců.

Očkování vůči japonské encefalitidě

Nejvhodnějším obdobím pro očkování vůči japonské encefalitidě je alespoň jeden měsíc před cestou do oblastí s endemickým výskytem tohoto infekčního onemocnění. Očkování lze provádět třídávkovým schématem s vakcínou podanou v 0., 7. a 14. dni. Dále se doporučuje, aby imunizované osoby byly minimálně 10 dní po očkování v dosahu lékařské péče z důvodu možných nežádoucích účinků. Pouze v ojedinělých případech je možné aplikovat alternativní dvoudávkové schéma očkování, prováděné v jednotýdenním intervalu, které ovšem zajišťuje sérokonverzi pouze u 80% očkovanců.

Očkování vůči klíšťové encefalitidě
V letních měsících, kdy je třeba rychleji dosáhnout ochrany vůči klíšťové encefalitidě, lze očkovat podle tzv. rychlého schématu, které tvoří tři dávky. Druhá dávka se aplikuje zhruba jeden týden po první dávce a za čtrnáct dní se podává třetí poslední dávka. Existuje rovněž upravené pomalé schéma, které tvoří dvě dávky aplikované ve dvoutýdenním intervalu. V obou případech zrychleného schématu je nutné po 9 až 18 měsících provést posilující očkování jednou dávkou vakcíny, které podpoří dosaženou imunitu vůči klíšťové encefalitidě a zajistí její minimálně tříletou perzistenci.

Očkování vůči klíšťové encefalitidě

V letních měsících, kdy je třeba rychleji dosáhnout ochrany vůči klíšťové encefalitidě, lze očkovat podle tzv. rychlého schématu, které tvoří tři dávky. Druhá dávka se aplikuje zhruba jeden týden po první dávce a za čtrnáct dní se podává třetí poslední dávka. Existuje rovněž upravené pomalé schéma, které tvoří dvě dávky aplikované ve dvoutýdenním intervalu. V obou případech zrychleného schématu je nutné po 9 až 18 měsících provést posilující očkování jednou dávkou vakcíny, které podpoří dosaženou imunitu vůči klíšťové encefalitidě a zajistí její minimálně tříletou perzistenci.

Očkování vůči břišnímu tyfu
Očkování proti břišnímu tyfu se provádí podáním jediné dávky parenterální očkovací látky nebo třemi dávkami perorální vakcíny v 0., 2. a 4. dni. Časové schéma očkování je natolik krátkodobé, že není třeba jej upravovat.

Očkování vůči žluté zimnici
Rovněž očkování proti žluté zimnici představuje jediná dávka intramuskulární vakcíny. Toto očkování je povinné pro cesty do některých států a bývá platné 10 dní po základním očkování nebo jeden den po přeočkování.