Na konci minulého roku (2016) byly uveřejněny první výsledky plošného očkování proti meningokokovým nákazám séroskupiny B, které bylo zavedeno ve Velké Británii od září 2015 [Parikh 2016]. Plošné očkování s vakcínou Bexsero (4CMenB) je určeno dětem ve věku 2 měsíců, které se očkují celkem 3 dávkami v uspořádání 2-4-12 měsíců. Kromě toho bylo umožněno doočkovat i o 2 měsíce starší děti (děti ve věku 3 měsíců - očkování 3 dávkami ve věku 3-4-12 měsíců nebo děti ve věku 4 měsíců - očkování 2 dávkami ve věku 4-12 měsíců).
Výsledky plošného očkování se zatím hodnotily jen za prvních 10 měsíců, tj. za období od září 2015 do června 2016. Během tohoto období nemohly být děti kompletně očkovány, proto se prozatímní výsledky vztahují jen k neúplnému očkování jednou nebo dvěma dávkami 4CMenB vakcíny. Za uvedené období bylo v kohortě narozených po červnu 2015 zhruba 94-96 % dětí očkovaných jednou dávkou a 84-89 % dvěma dávkami. Podobně byla dosažena proočkovanost dětí narozených v květnu až červnu, tj. 90 % jednou dávkou a 75 % dvěma dávkami. Za celé 10-měsíční období očkování dětí bylo celkem laboratorně potvrzeno 37 případů invazivního meningokokového onemocnění způsobeného séroskupinou B (viz tabulka).
Tabulka: Přehled počtu případů invazivních meningokokových onemocnění séroskupinou B u malých dětí v období září 2015 - červen 2016
Další informace najdete v prémiovém obsahu
První “pilotní” výsledky zatím z neúplného očkování přinášejí příslib ochrany vyvolané očkováním alespoň prvními 2 dávkami vakcíny Bexsero. Přesto nadále schází výsledky kompletního očkování (které ale nelze očekávat horší než z neúplného očkování) a hlavně jak dlouhý ochranný účinek lze očekávat. Zde se mohou ukázat určitá úskalí, neboť předešlé práce naznačily absenci prevence bacilonosičsví [McNamara 2015, Read 2014] a relativně omezené setrvalosti postvakcinační imunity. Přesto díky těmto prvním účinnostním datům lze očkování s vakcínou Bexsero doporučit minimálně pro krátkodobou ochranu či ochranu v ohnisku.
Tabulka: Přehled dosažené účinnosti podle počtu podaných dávek v krátkodobém sledování 10 měsíců
Očkovaní | Proočkovanost | Ochrana očkováním (do 10 měsíců po očkování) |
1 dávkou | 76,2 % | 22,0 % (-105 - 67,1 %) |
1 nebo 2 dávkami | 91,0 % | 64,0 % (8,9 - 84,0 %) |
2 dávkami | 92,9 % | 82,9 % (24,1 - 95,2 %) |
Literatura