Vkacíny a Oćkování
AKTUALIZOVANÁ databáze zdroj: CDC 2010, IAMAT 2011, CRM 2011
PRŮVODCE
OČKOVÁNÍM
STŘEDISKA
OČKOVÁNÍ
CENY
VAKCÍN
ZDRAVOTNÍ
POJIŠŤOVNY
EXOTICKÉ
INFEKCE
OČKOVÁNÍ
do CIZINY
VAKCÍNY
a OČKOVÁNÍ
Přečtěte si důležité informace
CERTIFIKÁTY a OSVĚDČENÍ
OČKOVÁNÍ do CIZINY
AKTUALITY ze SVĚTA
 
 
TOPlist
Přehled OČKOVÁNÍ do CIZINY
Volba země
PERU
Aktualizace dne 8.10.2011
Ve středisku očkování, kde používají databázi IRS, se dovíte další aktuální informace.
Povinné a naléhavě doporučované očkování
Žlutá zimnice
Podle SZO není očkování proti žluté zimnici do této země povinné (tj. vyžadované); Ustanovení platné od roku 2011; dle SZO: Wkly Epidemiol Rec. 2011 Sep 9;86(37):401-11. Přesto zůstává naléhavě doporučené všem cestovatelům (starším 1 roku, podle CDC starším 9 měsíců), plánují-li pobyt na venkově, zejména v oblastech džungle v nadmořské výšce nižší než 2300 m v povodí Amazonky. Podle CDC: Cestovatelé plánující pobyt výhradně v městech Cuzco a Machu Picchu nemusí být očkováni. Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Mapa výskytu žluté zimnice
(po kliknutí na obrázek
se mapa zvětší)
Hepatitida A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.

Břišní tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu, zejména plánují-li pobyt mimo městských oblastí v endemických oblastech s výskytem břišního tyfu. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 14 dní před odjezdem.

Ostatní očkování
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje preventivní očkování proti vzteklině všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové, speleologové atd.). I když očkování poskytuje vysoce spolehlivou ochranu během prvního roku po očkování, podle některých doporučení zůstává vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné postexpoziční očkování. Děti by se měly vyvarovat mazlení se psi, kočky nebo dalšími savci. Preventivní očkování se provede 3 dávkami aplikovanými během jednoho měsíce. Doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.


Záškrt
Pokud bylo základní očkování proti záškrtu provedeno v dětství, tj. před více než 20 lety a existuje zvýšené riziko záškrtu (např. během humanitární pomoci, pracovního pobytu apod.), lze očkovat od počátku třemi dávkami dospělé vakcíny proti záškrtu (tj. se sníženou koncentrací vakcinační látky) v měsíčních intervalech nebo ve schématu 0-6 týdnů-6 měsíců nebo podat posilující (booster) dávku 10-15 let po předešlém očkování proti záškrtu. Kompletní očkování by mělo být ukončeno nejpozději 10 dní před odjezdem.

Tetanus
Při poranění existuje zvýšené riziko nákazy. Je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety, stačí se nechat očkovat jednou dávkou tetanické vakcíny ("přeočkování"). Byla-li ale poslední dávka vakcíny podána před více než 15 lety, je nutné se nechat okovat kompletně třemi dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu lze provést podáním 2 dávek v měsíčním intervalu (před cestou) a 3. dávku po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již dvě dávky dostatečně ochrání před tetanem.

Spalničky
Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti spalničkám, tj. očkování v dětství dvěma dávkami vakcíny. V opačném případě je vhodné se nechat před cestou očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději 14 dní před odjezdem.

Malárie

Riziko malárie zde existuje především ve venkovských oblastech umístěných níže než 1500 m v následujících oblastech: severozápadní Peru - podél pobřeží v oblastech Tumbes, Piura, Lambayeque, a La Libertad, Ancash a oblasti Cajamarca, Amazonas, San Martin ; severovýchodní a východní Peru - oblasti Loreto a Ucayali; centrální a jižní Peru - oblasti Madre de Dios, Huanuco, Ayacucho, Apurimac; následující oblasti Cusco - La Convencion provincie; oblast Junin - Satipo a Chanchamayo provincie. Riziko malárie neexistuje v Lima a Andské vysočině (Cuzco, Machu Picchu, Puno, Ayacucho, Huancayo a další vysoce položené oblasti). Osoby plánující výlet do vysokopoloženýh oblastí Cuzco, Machu Picchu a jezera Titicaca nejsou malárií ohroženy.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 2000 m.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
Vektor:
A.albimanus: Komáři v pobřežních oblastech centrální a severní části Jižní Ameriky; líhnou se ve slunné vodě, loužích, jezerech a lagunách. Mohou napadat člověka za šera až do půlnoci; přebývají venku ve stinných místech.
A. darlingi: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se temných vodních nebo vlhkých lokalitách, v močálech, v travnatých okrajích řeky nebo kaluže. Napadají člověka uvnitř lidského příbytku; přebývají uvnitř domů, často v ložnicích.
A. pseudopunctipennis pseudopunctipennis: Komáři v hornatém údolí; líhnou se v mělkých loužích, vřídlech, ve vysychajících pramenech nebo potokách, v nádrži. Napadají člověka uvnitř obydlí; přebývají uvnitř obydlí. Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější forma malárie pro člověka): 11% a incidence malárie způsobené ostatními třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie: 89%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem a sulfadoxin-pyrimethaminem se objevuje ve všech malarických oblastech této země.
Profylaxe:
Podle CDC je vhodná antimalarická profylaxe: atovaquon/proguanil, doxycyklin nebo mefloquin.
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin) bez ohledu na místo pobytu, celoročně.
Ostatním cestovatelům se v případě vysokého rizika malárie doporučuje antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin). V případě průměrného rizika je možné zvážit buď antimalarickou profylaxi (chloroquin) a při expozici malárie užívat navíc ještě antimalarika pro pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin), nebo jen antimalarika pro pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin) bez předešlé antimalarické profylaxe. Stejná pohotovostní léčba je vhodná i v případě nízkého rizika expozice malárie.

Mapa výskytu malárie
(po kliknutí na obrázek
se mapa zvětší)

Ostatní zvláštní infekční rizika
Mor
Očkování je doporučeno jen těm osobám, které by mohly být příležitostně v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci, misionáři, speleologové atd.). Běžné očkování by mělo být dokončeno před vstupem do oblastí postižených morem. Riziko se vyskytuje v severní části země, Department of Cajamarca (Chota, San Miguel a San Pablo provinces), La Libertad, Lambayeque, Piura (Ayabaca, Huancabamba, Piura provinces) a Ancash (jižní část).

Skvrnitý tyfus
Skvrnitý tyfus je kosmopolitní nemocí a může se objevit všude tam, kde skupiny osob žijí ve špatných sociálních podmínkách a trpí podvýživou. Propuknutí skvrnitého tyfu se vyskytlo v této zemi a riziko existuje pro všechny osoby žijící nebo pracující v oblastech země (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci, misionáři atd.). Ochranou vůči skrvnitému tyfu je likvidace vší. Výroba vakcíny vůči skvrnitému tyfu byla celosvětově zastavena. Léčba tetracyklinem vede k úplnému uzdravení.
Brucellóza - výše položená území
Echinokokkóza (E.granulosus)
Fasciolopsiózy (F.hepatica)
Horečka dengue
Leishmaniáza (kožní a slizniční)
Horečka Rocky Mountain - Antiochia, Santander, Cundinamarca, Cauca
Onemocnění Chagas
Vzteklina
Leptospiróza - region San Martin
Tuberkulóza
Venerické infekce

Vybrané záznamy z databáze IRS - Infekční Rizika ve Světě - 2010
Horečka dengue: V Piura bylo dosud hlášeno 8.166 případů. Nejpostiženější okresy jsou Salitral (260/100.000), Castilla (170/100.000), Morropon (143/100.000), Bellavista (129/100.000) a Piura (116/100.000).

Mor: Letos zde bylo hlášeno několik ohnisek moru. Nakazilo se 27 osob (21 případů dýmějového moru) a 6 osob zemřelo. Potvrzeno bylo 11 případů. 25 případů bylo hlášeno v provincii Ascope a 2 v Trujillo.

Oropouche: Podle ministerstva zdravotnictví bylo zaznamenáno 160 případů toho virového onemocnění ve státě San Martin, v provincii Mariscal Caceres (okres Pachiza. Přenáší se hematofágními pakomáry (Culicoides paraensis). Onemocnění se svými příznaky podobá horečce dengue (náhlý nástup bolesti hlavy, nechutenství, bolesti svalů, bolesti kloubů a zvracení); v některých případech vede až ke klinickému obrazu aseptické meningitidy.

Vzteklina: Ohniska vztekliny byla zjištěna na severu Peru, v oblasti Amazonas, kde zemřelo už 5 dětí (Awajun a Wampis). Celkový počet úmrtí se zvýšil na 20. Podle neoficiálních údajů se vzteklina šíří netopýry, respektive po pokousání netopýrem. Odhaduje se, že netopýři již zaútočili na 3.500 osob, nejčastěji v obci Urakusa (okres Nieva), na severu Peru. Problémem zůstává nedostatek vakcín proti vzteklině.