|
|
|||
|
|
|
AKTUALIZOVANÁ databáze 2007; zdroj: CDC(2007), IAMAT(2007), CRM(2007)
|
||||||
 |
| CERTIFIKÁTY a OSVĚDČENÍ |
| OČKOVÁNÍ do CIZINY |
| AKTUALITY ze SVĚTA |
 |
|
Přehled
OČKOVÁNÍ do CIZINY
|
|
Volba
země
|
|
| INDONÉSIE |
Aktualizace
dne 30.7.2008
|
| Povinné a naléhavě doporučované očkování |
|
Žlutá
zimnice
Povinné očkování všech osob, které přijíždějí ze zemí s endemickým výskytem žluté zimnice. Certifikát o očkování je požadován pro cestovatele přijíždějící původní nebo tranzitní země s endemickým výskytem nákazy. (Očkování se zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení této choroby jejíž přenašečem je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi objevuje). Tyto země a oblasti se považují za endemické: Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Cote d'Ivoire, Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Keňa, Libérie, Mali, Niger, Nigérie, Rwanda, Sv. Tomáš a Principe, Senegal, Sierra Leone, Somálsko, Súdán (na jih od 15° severní zeměpisné šířky). Tanzanie, Togo, Uganda, Zair, Zambie (oblast západně od 25° zeměpisné délky Východ). Amerika: Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská Guayana, Guyana, Panama, Peru, Suriname a Venezuela. Certifikát o očkování je vyžadován u dětí všech věkových kategorií. Děti mladší 9 měsíců by neměly být očkovány z důvodu možného vzniku encefalitidy po podání vakcíny proti žluté zimnici. Je-li plánovaná cesta vedena přes oblasti s výskytem žluté zimnice, doporučuje se raději cestu odložit do doby, kdy dítě dosáhne věku 9 měsíců a může být očkováno bez obav. Je-li však cesta nevyhnutelná, pak může pediatr vystavit osvědčení, že nedoporučuje z důvodu kontraindikací očkovat dítě mladší 1 roku. I když je tento postup v souladu s rezolucí SZO (Záznam No. 56, strana 54/1954), některé státy nemusí toto osvědčení respektovat a neočkované dítě zůstává pod dohledem té dané země. Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou. Hepatitida A Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu. Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem. Břišní tyfus Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu. Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou. |
| Ostatní očkování |
|
Japonská
encefalitida
Očkování se doporučuje cestovatelům pobývajícím v odlehlých venkovských oblastech nebo žijících a pracujících poblíž rýžových polí na venkově nebo příměstských oblastech a dalších vlhkých lokalitách, kde existuje vysoká pravděpodobnost expozice moskytů a komárů přenášející toto onemocnění. K této nákaze jsou vnímavé zejména děti. Sporadické případy bývají hlášeny v celé zemi. Období přenosu: celý rok. Vysoce riziková skupina: děti mladší 15 let. Očkování se provádí podáním 3 dávek vakcíny ve schématu 0., 7. a 14-30.den a jeho zahájení je nejlépe provést 1 měsíc před odjezdem. Vzteklina Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje preventivní očkování proti vzteklině všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové, speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu, podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi, kočky nebo dalšími savci. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v 1 měsíci, doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou. Hepatitida B Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí ochranu u 60-80% cestovatelů. Stejnou ochranu zajistí i podání dvou dávek vakcíny v intervalu 1 měsíce. Pro zajištění spolehlivější a dlouhodobé ochrany je však třeba podat ještě 3.dávku nejlépe do 6 měsíců po zahájení tohoto očkování. Vysoce spolehlivá ochrana je zajištěna očkováním se 3 dávkami ve schématu 0., 1. a 6. měsíc, tj. 3.dávka by měla být podána nejpozději 10 dní před odjezdem. Z důvodu vysokého rizika nosičů hepatitidy typu B v této zemi, se doporučuje očkování osobám pracujícím ve zdravotnictví (zubaři, lékaři, ošetřovatelky, laboranti) nebo osobám pracujícím v blízkém kontaktu s místním obyvatelstvem (učitelé, misionáři, mírové armády) nebo osobám, které předvídají pohlavní styk s místním obyvatelstvem. Záškrt Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku) v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba, je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu. Pokud bylo základní očkování provedeno v minulosti (před více než 20 lety) a existuje zvýšené riziko záškrtu (např. humanitární pomoc apod.), pak lze provést posilující (booster) očkování podáním jedné dávky vakcíny proti záškrtu určené pro dospělé osoby (se sníženou koncentrací vakcinační látky) nejpozději 10 dní před odjezdem. Tetanus Existuje zvýšené riziko nákazy při poranění o neznámý předmět. Proto je před cestou vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety, je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety, je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání před možnou nákazou. Dětská přenosná obrna Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti dětské přenosné obrně. Pokud cestovatel nebyl v dětství očkován proti dětské přenosné obrně nebo existuje podezření z nedostatečné ochrany před možnou nákazou (např. po prodělání závažných onemocnění imunitního systému apod.), očkování se provede podáním 3 dávek inaktivované vakcíny (IPV) v intervalech 1-2 měsíců. Očkování lze provést i perorální vakcínou (podávají se minimálně 2 dávky). Spalničky Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti spalničkám, tj. zda byly v minulosti podány dvě dávky. V opačném případě je vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději 14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců), je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději 14 dní před odjezdem. |
| Malárie | |
|
Riziko
malárie existuje v celé zemi včetně městských částí vyjma oblastí: Jakarta,
Surabaya, Denpasar (Bali) a další velká města jsou bez rizika, včetně
pláží a letovisek v jižní Bali. Ojedinělé případy malárie u cestovatelů
byly hlášeny z venkovských oblastí Bali (Padangbai oblasti), Bintan a
ostrovů Lombok. |
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí na obrázek se mapa zvětší) |
 |
|
| Ostatní zvláštní infekční rizika |
| Mor Během posledních 10 let zde nebyly hlášeny žádné případy moru. Vzhledem k výskytu moru v minulosti se očkování doporučuje jen těm osobám, které by mohly být příležitostně v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci, misionáři, speleologové atd.). Riziko se vyskytuje na ostrově Jáva na jih od Surakarta. Hepatitida typu E (Borneo) Brucelóza Horečka dengue Epidemická polyartritida (Ross-River) - Irian Jaya Chikungunya Filarióza, lymfatická Skvrnitý tyfus, (blechy, vši) Bilharcióza - Centrální Sulawesi, Centrální Java Hepatitida typu C Venerické infekce Tuberkulóza Leptospiróza Antrax Leptospiróza |